中医门诊使用尚医云·云HIS系统进行病历书写和处方开具

医生可以在模板的基础上,根据患者的具体症状和病情,进行个性化的编辑和修改,确保病历记录的准确性和针对性。4、病历保存病历录入完成后,医生点击保存按钮,系统会自动将病历存档,方便后续的查询和调阅。开具处方1、调用处方模板在开具处方时,医生同样可以使用系统内的处方模板。这些模板包括了中医常用的中药方剂和...

作为特殊礼物,他带着珍藏了58年的病历重返医院

（人民日报健康客户端记者徐诗瑜）8月17日，浙江大学医学院附属儿童医院收到了一份特殊的“礼物”——一份患者保存了58年的门诊病历，一页页手写的门诊病历已经微微泛黄。这份病历记载着花甲老人王益（化名）在1岁半时，因痢疾辗转到浙江医科大学附属儿童保健院（浙大儿院前身）就医的故事。这份病历因年代久远、字...

未按规定开具医学文件!安徽淮南发布2023年消费维权典案

经过案件合议认定,淮南某健康管理有限公司综合门诊部未按规定保存病历资料的行为不符合《医疗机构病历管理规定》的要求,淮南市卫健委作出了给予淮南某健康管理有限公司综合门诊部警告,并处15000元罚款的行政处罚。谢家集区某宾馆未按规定设置公共用品用具清洗、消毒设施设备案2023年2月15日,谢家集区卫健委开展公共场所专...

护理十四项核心制度,你知多少?

输血完毕应保留血袋12-24小时,以备必要时查对。将血袋上的条形码粘贴于交叉配血报告单上,入病历保存。(五)使用药品前要检查药瓶标签上的药名、失效期、批号和药品质量,不符合要求者不得使用。摆药后须经两人查对后再执行。(六)抽取各种血标本在注入容器前,应再次核对标签上的各项内容,确保无误。(七)手术...

中心答疑 | 心衰中心建设高频问题答疑

数据的溯源性即数据库填报的原始材料,病历系统,门诊系统的的数据来源,整理一个溯源list或者HIS系统上的截图。证明上传填报平台的原始数据出处。4.使用医院建立的患者管理系统录入患者临床资料和随访资料,并至少提供6个月的数据供认证时评估;本单位患者管理系统要怎么做?

门诊病历要保存15年,住院病历不能随便翻阅,病历管理规定知多少

4.医疗与护理文件应妥善保存(www.e993.com)2024年11月16日。各种记录保存期限为:门(急)病历格案的保存时间自病人最后一次就诊之日起不少于15年;病区交班报告本由病区保存1年,以备需要时查阅。5.许多人可能都在疑惑,为什么我在保险公司投保时,保险公司竟然知道我上次住院的信息和所得疾病,难道不是侵犯我的隐私吗?其实,复制、查阅病人的病历,...

电子病历新规4月起施行

根据规范,门(急)诊电子病历由医疗机构保管的,保存时间自患者最后一次就诊之日起不少于15年;住院电子病历保存时间自患者最后一次出院之日起不少于30年。(记者吴佳佳)

超实用!武汉协和医院就诊须知!

答：病历一般需在出院十个工作日后（部分病历需更长时间）查询，建议先通过电话咨询或者微信公众号上查询确认病历是否可以复印。现场窗口办理病历复印时间：与病房去确认病历送到病案科的时间，往后推5个工作日后，窗口办理要等待一小时左右，建议使用微信办理，办理病历复印需上传有效身份证照片，请准备相关资料。主院区...

移动云蓝光存储BRS保存周期50年以上!

门诊病历保存期不得少于15年,住院病历保存期不得少于30年;证券交易指令至少保存15年,重要原始凭证至少保存30年;律师业务档案短期保存为5年至15年,长期保存为20年至60年;......由此看来,蓝光存储产业未来发展不可限量,移动云也将积极优化产品,拓展应用市场,为用户提供更优质服务。

新版基本标准发布:中医诊所应具备门诊电子病历系统

对比2017年原国家卫生计生委、国家中医药管理局发布的《中医诊所基本标准新版》，新版标准提出，中医诊所应具备门诊电子病历系统，并与所在地诊所信息化监管平台对接。新版标准明确，中医诊所应至少有1名具有中医类别《医师资格证书》并经注册后在医疗机构中执业满5年，或具有《中医(专长)医师资格证书》，经注册依法执业...