回地方办理补评残新变化,退役离队前一定要备好!

对于门诊病历,每一次看病就诊要做好留存;如果平时没有注重保存每次就诊的病历单,则需要找自己的主治医生再次打印病历,并加盖公章。对于住过院的战友,住院时病案是比较详细的,若不慎遗失,可以到病案室进行复印病案。需要注意的是,以上所有病历,需要加盖就诊军队体系医院的公章。医疗诊断证明是可以放进档案的,但医疗证...

样本来了!病历内涵质量提升行动方案(2023-2025年)实施细则

(1)医务人员应严格按照相关要求完成住院诊疗过程中的各项病历记录,妥善保存诊疗过程中产生的辅助检查报告单、医学影像检查资料、病理资料、知情同意书等资料,完整填写患者姓名、性别、年龄、住院号、医师签名等项目,确保病历资料齐全完整。(2)落实临床科室、病历管理部门责任,提高出院患者病历归档完整率,杜绝病历缺页、...

98家医院通过2023年电子病历五级及以上;医疗AI有新政

官方发布2023电子病历应用水平分级评价新增高级别医疗机构结果公示2024年6月11日，国家卫生健康委医院管理研究所发布《关于公示2023年度电子病历系统功能应用水平分级评价新增高级别医疗机构结果的通知》，98家医院通过2023年电子病历五级及以上。其中，北京大学第三医院达到七级。上海经信委、上海卫健委联合开展医疗大模型应...

农村部公告 第734号 | 《动物诊疗病历管理规范》和修订版《兽医...

4.住院病历应当在患病动物出院后三日内归档保存。5.住院病历中基本信息、检查报告单、影像学检查资料、病理资料等内容要求与门(急)诊病历一致。三、电子病历1.电子病历包括门(急)诊病历和住院病历。电子病历内容应当符合纸质门(急)诊病历和住院病历的要求。2.动物诊疗机构使用电子病历系统应当具备以下条件...

11岁脑瘫女孩康复训练全托住院期间去世,去世第二天竟有门诊就诊...

菏泽市牡丹区卫生健康综合执法大队在2023年5月26日的一份《调查情况汇报》中称，该大队执法人员在调查期间发现，菏泽曹州骨科医院提供了同年3月25日的门诊病历证明，“但患者李丝语是在3月24日凌晨死亡的，系虚假证明，属于违法行为。”针对菏泽曹州骨科医院患者李丝语死亡一事，该大队同时称，调查过程中发现该医院...

合众人寿:3.15金融宣传教育——门诊病历有啥用

如丢失怎么办?那就申请医疗记录(www.e993.com)2024年11月16日。医院是有保存责任的,一般住院病历不少于30年,门诊病历不少于15年。丢失的病历一般可以去医院的病案室进行打印。打印时需本人或委托人携带相关人的身份证明文件到场,最好是提前电话咨询了解补打要求和流程。(通讯员唐丽雯)

“医”案释法|病历资料谁来保管?

《医疗机构病历管理规定》第二十九条:门(急)诊病历由医疗机构保管的,保存时间自患者最后一次就诊之日起不少于15年;住院病历保存时间自患者最后一次住院出院之日起不少于30年。《医疗纠纷预防和处理条例》第十六条:患者有权查阅、复制其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊...

碧瓦丹心 | 协和三宝

协和医院在创建时复制了约翰·霍普金斯的病历系统,从1921年至1951年的全部住院病人的10万份病历,以及门诊病人的55万份病历,都是用英文写成的。从1921年建院至今,保存着400余万册患者的病案,其中有许多名人病案,还有一些记载世界、中国首例疑难重症及罕见病例的珍贵病案。这是中国现代病案管理的开端,也是中国医院病案史...

某医院检验报告涉及多项违规被查

2、患者姓名、性别、年龄、独立或其联锁经营医学检验实验室名称和地址、咨询电话;3、其他机构送检标本需注明送检机构名称、住院病历或者门诊病历号;4、检验项目、检验结果和计量单位、参考区间(如适用)、危急值(如适用)、异常结果提示;5、检验者姓名、审核者姓名、标本采集时间、接收时间、报告时间等。

区块链+医疗,是真创新还是伪革命?

患者在就医时,可直接查看历史数据,无需进行二次检查。那为什么是电子病历这块呢,根据《医疗机构管理条例实施细则》第五十三条的规定,医疗机构的门诊病历保存期不得少于十五年。同时根据法律规定,住院病历的保存期不得少于三十年,遗失或损坏均为院方责任。对于医院来说政策层面的合规性支出是硬性支出不得不做。对于...