1000多万元,退还医保基金!知名药店龙头被约谈,最新进展→
从是否存在“虚假开药、串换药品、超量开药、代为其他药店进行医保结算、日常管理”等五个方面的问题,对全集团9179家直营连锁医保定点药店,自2021年5月1日至2024年5月30日医保基金使用情况开展自查自纠,并举一反三全面排查其他医保基金使用问题,已退回违规问题涉及医保基金1070余万元。
...加快推进药店门诊统筹,国家医保局:将继续完善定点零售药店管理...
国家医疗保障局在答复中介绍,2020年12月,国家医保局印发《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》(国家医疗保障局令第3号),进一步满足人民群众的健康需求,加强和规范零售药店医疗保障定点管理,提高医疗保障基金使用效率,更好地保障广大参保人员权益。2022年5月23日,国家医保局印发了《医疗保障信息平台电子处方中心技术...
一心堂:已退回医保基金1070余万元!
五是强化约束,加强管理。重新审视和修订内部医保基金使用管理制度,补充完善定点零售药店医保管理执行、人员行为规范等要求;修订《医保人员管理制度》。强化公司合规管理体系、质量管理体系以及内部控制体系等的协同作用,提升医保合规管理水平,让每位员工都清晰认识到合规经营是企业发展的生命线,牢固树立合规意识。下一...
一心堂退回医保基金1070余万元,零售药店如何守住合规经营底线?
通过买赠、减免等方式向参保人推销过量药品,或为代配药人员超量多开贵重药品并进行医保结算,还可能存在诱导参保人年底集中购药、冲顶消费等行为,造成医保基金浪费;三是虚假开药。在未真实采购、销售药品的情况下,虚构、伪造药品处方或销售记录并空刷医保码(社保卡),骗取医保基金;四是代为其他药店进行医保结算。向非...
全国各地医保部门集中约谈定点零售药店,规范医保基金使用
零售药店正确认识维护医保基金安全的重要意义,准确把握当前医保基金监管全面从严的整体态势,切实领会医保制度对药品零售行业长远可持续发展的促进作用,在药品经营、管理、销售等环节中,主动加强管理、主动规范行为、拒绝欺诈骗保,与医保部门共同守护医保基金安全,共同为人民群众提供更便捷、更安全、更专业的药品和医疗保障服务...
1000多万元,退还医保基金!知名连锁药房“栽倒”,旗下门店上万家...
五是强化约束,加强管理(www.e993.com)2024年9月6日。重新审视和修订内部医保基金使用管理制度,补充完善定点零售药店医保管理执行、人员行为规范等要求;修订《医保人员管理制度》。强化公司合规管理体系、质量管理体系以及内部控制体系等的协同作用,提升医保合规管理水平,让每位员工都清晰认识到合规经营是企业发展的生命线,牢固树立合规意识。下一...
中新健康丨全国各地医保部门集中开展定点零售药店合规经营谈话提醒
中新网7月25日电据国家医保局网站消息,今年5月,国家医保局对一心堂药业集团股份有限公司有关负责人进行了约谈,各地医保部门迅速跟进,对属地定点零售药店集中开展合规经营谈话提醒,规范其经营销售和医保基金使用行为。云南省医疗保障局对定点零售药店开展约谈,通报近年来医保部门查处的定点零售药店违法违规使用医保...
疯狂扩张存隐忧?一心堂违规使用医保基金被约谈 专家:药店强监管是...
因此国家医保局要求一心堂要迅速组织自查自纠,督促旗下门店及时退回类似问题造成的医保基金损失;要完善公司内控制度,制定企业营销规范,健全门店管理机制,优化内控考核办法,积极参与并实施医保药品销售追溯工等。一心堂相关负责人对外表示,将按照约谈要求,于6月底前,向国家医保局基金监管司提交整改情况报告。时代财经以投资...
医保基金在药店“流失”为何难防?
门诊共济机制改革将定点药店全面纳入门诊统筹后,多地定点零售药店医保基金结算金额呈现快速上涨的态势。加强对定点药店的监管,防止医保基金的跑冒滴漏,成为从中央到地方的医保部门当下面临的一大任务。第一财经日前在浙江绍兴召开的“门诊支付方式改革暨定点零售药店监管”学术研讨会上了解到,一些地方已经采取了包括总额控制...
上市药店违规使用医保基金被约谈
约谈要求,一心堂要迅速组织自查自纠,督促旗下门店及时退回类似问题造成的医保基金损失;要完善公司内控制度,制定企业营销规范,健全门店管理机制,优化内控考核办法,积极参与并实施医保药品销售追溯工作;要加大监督管理力度,加强员工守法教育、日常管理、培训考核,定期开展内部合规检查,强化技术手段应用,对出现欺诈骗保问题的管理...