就诊医院选点、门诊年度报销额度……部门在线回应→
年度门诊报销额度只是规定了市民报销上限,且医保基金是全体市民的看病钱、救命钱,如无必要,并不需要“冲刺看病”将年度门诊报销额度用尽。医保部门提醒,过度检查、过度医疗和虚构医疗服务项目等行为,都将触犯相关法律法规,如果市民发现身边有类似违法违规行为,可通过12345市民热线进行举报,一旦查实,最高可奖励20万元。
如何查医保个人余额?有4种方法
1、网上查询操作步骤:打开电脑或手机浏览器。访问当地大医院的官网或政府部门的网站。在网站上寻找“医保个人账户查询”的入口。输入身份证号码和密码(如果之前设置过密码)。点击查询,即可看到医保个人账户的余额和明细。注意事项:确保访问的是官方网站,避免个人信息泄露。初始查询可能需要注册账号或设置查询密码。2...
医保额度没用完12月底清零?不实!
凡通过数据分析、群众举报、现场检查等发现医保结算数据不合理增长,疑似存在违规集中刷卡的定点医疗机构和定点零售药店,医保部门将先行暂停其医保服务,暂停医保费用结算,并立即与公安、卫健等部门开展联合检查,一经查实将严肃处理,情节严重的移交司法机关处理。门诊统筹报销应符合门诊统筹政策,且个人需自付一定比例。我...
DRG付费下的医生纠结:医保额度不能突破,病人又不能不救
刘康军告诉凤凰网“风暴眼”,外科收治病人,一般是以入院的具体病种作出诊断,如胃肠穿孔、胃癌根治或者食管癌根治等,一旦做出诊断,就有了医保额度的限制,病人花费从急诊、住院做手术开始,一直到出院,都囊括在其中。而ICU是开销最大的环节之一。假如病人伴有严重的并发症,延长ICU治疗时间,也会增加突破DRG额度的风险。但...
2023年,职工医保门诊统筹额度再不用完,12月底就要清零了?不实
2023年,职工医保门诊统筹额度再不用完,12月底就要清零了?这个消息并不实际存在。首先,医保门诊统筹额度是指职工在一定时间内可以使用的医疗费用报销金额。根据实际情况,医保门诊统筹额度一般是年度结算,即每年一月一日开始计算,到次年的12月31日结束。在这个时间范围内,职工可以根据需要进行门诊医疗,并享受医保报销服务...
深圳医保门诊报销额度查询流程
1、微信进入“深圳医保”微信公众号,点击菜单栏掌上政务—个人信息查询2、登录,医保电子凭证或人脸识别登录非常方便3、选择职工基本医疗保险普通门诊统筹支付限额查询,进入后即可查看门诊报销额度还剩多少二档、居民医保二档、居民医保门诊剩余报销额度查询流程:...
职工门诊统筹额度12月底“清零”?湖南省医保局:这是误解
湖南省医保局:这是误解“职工门诊统筹额度再不用完,12月底就要清零了”?“要抓紧时间用,不然白白浪费了”?最近,大家在部分微信群、微信朋友圈看到的这类医保话题,也对医保统筹额度是否会清零产生了疑问。12月19日,记者从湖南省医保局了解到,这类的说法是对医保政策的误解。
医保统筹额度12月底清零?医保局辟谣:误解误读
1、医保统筹额度12月底清零?多地辟谣“药店已停止统筹额度支付”“职工门诊统筹额度再不用完,12月底就要清零了!”日前,一些关于医保的谣言在网上传播。对此,包括内蒙古、湖南、江西等多地在内的医疗保障局已发布辟谣声明。江西省医疗保障局在12月17日发布的辟谣声明中提到:近日,有抖音账号传言“江西药店已停止统筹...
谁可以参保?如何查询保单?2024年度“深圳惠民保”热点问题答疑
Q8:"深圳惠民保"与其他医疗保险有理赔冲突吗?A:没有冲突。被保险人发生的医疗费用可以先后向不同的保险产品申请理赔,但多次理赔的总金额不能超过其医疗费总额。Q9:参保完成后,如何查询保单?A:关注官方指定参保平台“深圳惠民保”微信公众号,在公众号首页点击底部菜单栏服务中心-保单查询,点击查看202...
多地辟谣医保统筹额度将清零,年度突击买药不可取!
“基本医疗保险门诊共济保障设定的基金支付限额不是分配给每个人的一笔资金,而是作为医疗保险提供给参保人在门诊就医方面可由基金支付的上限。医疗保险是通过社会互济的保险机制来减轻个人的门诊医疗费用负担,不一定个人交了保险费就一定要将基金可以支付的限额全部用完。这就好比个人交了车辆保险,以此获得可能发生车祸的经...