病历写错一个字,100万赔款没了?敬告有保险的朋友:病历这样写才会...
然后,需要相关医生和领导在病历上签字,并注明修改的时间,最后还要加盖上医院的公章。可以说,即便医生愿意修改病历,这个过程也是比较麻烦的,要经过医院多个部门的审批。因为按照规定,病历也不归医生保管,在病人出院后,病历会归档在病案室。2:与医院医务科协商由于写错病历属于医生的工作失误,有可能会受到医院的处罚,...
【重磅】卫健委:晋升副高需提交住院病案首页数据!
晋升副高,5年1000出院人次、400单元门诊量,这对于三级医院的医生来说是没问题的,但对于一些二级医院、社区医院、乡镇卫生院或者其他民营医院的部分科室来说,可能永远都达不到,毕竟有些小科室一个月才出院20多人。这就导致很多人的门诊工作量、住院工作量无法达标从而晋升副高无望,只能靠延长年限来完成工作量。有医生...
求解规培制度之困_澎湃人物_澎湃新闻-The Paper
而每个病人从入院到出院,都需要病历在内的医疗文件证明,如今,规培生需要在两天内,完成病人全部医疗文件,并提交给医院存档,在以前,这一流程的时限是七天。多位规培生向澎湃新闻记者表示,他们并非畏惧规培的辛劳,只是希望能在临床训练中获得成长。一名医生对新华社记者讲述,她参加规培时,曾经和同学一起大半夜被老医生...
警告、罚款5万,大三甲医院为啥做不好这件“小”事?
另一方面,和二十年前相比,病历所需要记录的内容增加了不少,包括病史、个人史、家庭史和体格检查等,医生完整写完一份病历可能需要花费半小时左右的时间。这名外科医生同样表示,“现在医院质控部门要求多,病历书写已经到6级了,而且现在是无纸化病历,虽然有模板,一不小心也会出错,因为书写内容多,比我刚工作时工作量...
北青快评|5岁男童被标“已婚”,医疗文书纠错该升级了
儿童的病情发展很快,住院两三天出院是常事。有时候,医生还没有写完入院记录、住院病历、病程记录、上级查房记录等病历内容,出院记录就该登场了。管几张儿科病床,仅病历书写一项,就会让医生疲于应对,在书写病历时偶尔出现一些小错误似乎可以理解。把写错的地方及时更正过来,尽量避免再犯相似的错误,医生就会不断地成长与...
让病历具有灵魂
李杰回忆,一般来说,规培生写完病历后,主治医生会从头到尾看一遍,确保基本没有错误,规避因记录不当带来的医疗纠纷(www.e993.com)2024年10月21日。按照规定,住院患者头3天每天写一次病程记录,后面每3天写一次,但因为病历堆积太多,有时医生时间紧,往往会拖到最后一两天再补齐病历。“但如果患者中途死了,或病情突然变重,但病历是空的,...
【注意】病历及病案首页书写相关注意事项
大病历要求(24h)内完成;首次病程要求入院(8h)内完成;第一次主治医生查房记录要求在(48h)内完成;重症病人第一次主治医生查房要求在(24h)内完成抢救记录要求在(6h)内补记完成;出院记录、手术记录及死亡记录在(24h)内完成;死亡讨论记录要求在(7d)内完成;...
唠唠病历“那些事儿”
写病历,写的到底是啥?病历分为门诊病历和住院病历,那什么是病历呢?说的通俗一点就是你这次看病的整个过程。第一部分就是入院录,俗称“大病历”,有你和医生共同完成,你来说,他来写,有多大呢?大到一张A4纸写完你的前半生。大病历就像一篇命题作文一样,题目就叫《我为什么来医院看病》,大夫给的写作要求...
患者有权复印或复制病历 医生不认真填病历要受罚
该院人士表示,医生认真填写这样一份病历,至少要花1个小时。医院的病案室每天都会对病历进行抽查,病人出院时病历会保存到病案室。保存前,每份病历都要经过详细而严格的检查,不仅漏写有关病情或诊断内容会受罚,即使写错了病人的籍贯,医生所在科室都要受到扣奖金或扣分等处罚。对于病历记录不合格的医生,院方还要求其重新...
各医院严格规范病历记录 医生不认真填病历要受罚
该院人士表示,医生认真填写这样一份病历,至少要花1个小时。医院的病案室每天都会对病历进行抽查,病人出院时病历会保存到病案室。保存前,每份病历都要经过详细而严格的检查,不仅漏写有关病情或诊断内容会受罚,即使写错了病人的籍贯,医生所在科室都要受到扣奖金或扣分等处罚。对于病历记录不合格的医生,院方还要求其重新...