吉大一院神经内科住培基地住院医师病历汇报大赛圆满成功
2023年2月9日,吉大一院神经内科举办了“吉林大学第一医院神经内科住培基地住院医师病历汇报大赛”。旨在培养吉大一院神经内科住培基地住院医师临床思维能力和临床实践能力,锻炼住院医师病例资料收集与分析归纳能力,全面提升住院医师的岗位胜任力,推动临床诊疗规范化;完善住培带教师资制度建设,加强师资激励措施,提升住培师资的带...
宿迁市第一人民医院神经内科一医生虚构手术经过、伪造病历 后果严重
3月18日,62岁的朱老汉因反复胸痛,被家属送入江苏省宿迁市第一人民医院心血管内科住院治疗。3月28日,朱老汉被转入宿迁市第一人民医院神经内科继续接受治疗。3月31日,朱老汉接受脑动脉造影手术,神经内科副主任医师齐某为主刀医生。手术记录显示,朱老汉冠状动脉粥样硬化,其左侧椎动脉颅内段闭塞,右侧椎动脉颅内段、基底...
神经内科(内三科)举办病历质量控制会
为进一步加强住院病历管理,提高病历书写水平,不断推进科室精细化管理,2021年12月9日神经内科(内三科)组织全科医护人员对住院运行病历进行科室质控会议。会议由王登岭主任主持。首先,李文星住院医师汇报分管的住院患者基本资料,包括主诉、现病史、体检、检查等情况。护士李春云、位璐璐、封阳分别就护理方面的问题发表见解,...
让病历具有灵魂
这些个体描述不一定都会全数记录在病历里。李杰说,写病历主要围绕专科去描述症状,比如爱放屁,放在消化科会写进病历,在其他专科就不一定会写。还有个规培生说,在神经内科轮岗时,看到有患者不脱鞋就上检查病床,她会格外留意,患者是不是已经感觉不出自己穿了鞋?她所在的医院对病历要求严格,还引入了AI病历审阅...
罚得真狠!全国医保大检查真的来了
通报称,在近期开展的检查中发现,某公立医院心内科、神经内科等科室为了规避医保扣费,存在解锁电子病历、涂改病历资料的情况。处理如下:1、对两名涉事医生暂停医保处方权3个月、扣10分的处罚;2、责令医院整改,完善制度;3、相关责任医师写出书面检查。处罚的重吗?是有点重!因为,我相信,绝大多数医生都有过...
【住培感悟】从无到有,道阻且长|神经内科|查房|病历|查体|住培|...
内科“小白”初体验2019年9月份正式进入第一个轮转科室—神经内科(www.e993.com)2024年10月11日。作为一名内科住培生,毕业后不怎么接触神经内科疾病,颅脑的影像学检查看起来像无字书,疾病名称也是“千奇百怪”。于是神经内科小白先是在住培小师姐帮助下学习医嘱和病历系统,之后就跟着老师们接病号写病历。李强主任每次查房,从头到尾都在教我们建立...
我是院长 | 王金环:专家型院长的专注、专业和专情
面对溶栓可能带来的无法预知的风险,医生们望而却步,抵触情绪非常大。这让王金环意识到,这些风险必须从医院管理层面来化解。首先,王金环让医政科牵头,负责院内管理协调,与神经内科、神经外科、检验科、核磁、CT、护理部的主任们组成溶栓管理小组,积极动员他们启动溶栓工作,并建立了最初的溶栓流程。随后,医院又对病人入...