温州一男童输液后死亡,接诊医师被立案调查,家属:至今未看到病历...

9月27日，浙江温州苍南县卫健局对该县一男童输液后死亡一事通报称，关于家属对门诊病历资料、患儿死因提出的异议，经查，接诊医师对患儿门诊病历中“现病史”“体格检查”两处内容进行了补正，属未按规定填写病历，已对该接诊医师立案调查。27日下午，男童父亲苏先生告诉极目新闻记者，病历上的用药天数也有改动，但...

男童输液后身亡医院承认修改病历?浙江苍南通报:接诊医师被立案调查

我局第一时间成立调查组，进行调查。经查：2024年8月20日晚，钱库镇中心卫生院接诊医师对患儿苏某某门诊病历中“现病史”“体格检查”两处内容进行补正，对“主诉”“诊断”“药品、用量、用法”等内容均未作改动，依据《医疗纠纷预防和处理条例》，该行为属未按规定填写病历，我局已对该接诊医师立案调查。经患儿...

中医门诊使用尚医云·云HIS系统进行病历书写和处方开具

1、打开系统界面医生在接诊患者时,首先登录尚医云·云HIS系统,进入医生操作界面。2、使用病历模板根据患者的具体情况,医生可以调用系统内置的病历模板。这些模板涵盖了常见病症和治疗方案,大大缩短了病历书写时间。模板内容包括病史、症状、诊断和治疗建议等。3、个性化编辑医生可以在模板的基础上,根据患者的具体症...

医生资质真假难辨,网上诊疗乱象如何“对症下药”?

“原以为要提供处方、病历等才能开药,没想到只填写疾病名称,勾选确认保证书,就自动跳转到了问诊开方界面。”白岘说。一位内科医生给白岘发来消息“您已确诊过此疾病,并使用过该药,且无过敏史,无相关禁忌症和不良反应。如无补充信息,我将依据病情为您开具处方。”还没等白岘回复,一张处方单就已开出,他直接付...

病历为何看不懂

我在急诊轮转时,也是手写病历的,而且还很有仪式感,垫上两张复写纸,一张给病人一张留档。我写病历的时候,最开始也是尽可能一笔一划,但是病人都在排队的时候,我脑子里一边要准备下一个病人的接诊,一边要考虑刚才开输液的几位病人的化验单,于是不由自主地龙飞凤舞起来,一次病人来问我,“查体末位淘汰”是什么意思...

网上诊疗乱象如何“对症下药”?

该网友将此事投诉到医院,工作人员却表示,该医生在网上的接诊行为与医院无关(www.e993.com)2024年11月6日。没有处方、病历也能开处方药??2018年实施的《互联网诊疗管理办法(试行)》第二十五条规定,医师开展互联网诊疗活动应当依法取得相应执业资质,具有3年以上独立临床工作经验,并经其执业注册的医疗机构同意。

山东一男子曝妻子虐待婆婆致死:医生透露接诊细节,病历触目惊心

在他的再三追问下，医生终于吐露实情，他表示自己在接诊时，老人身上的恶臭难忍，戴了两层口罩都差点吐了，而且老人肋骨断裂也不是新伤，大概在7月份就断了，只是迟迟没有人带老人就医。聊到最后，医生感慨地说：我从医这么多年，从来没有见过这么惨的老太太。医生的话，犹如一块重石，狠狠地砸向了刘先生的胸口...

“走廊医生”坐走廊800天,不接诊,同事躲避,多年过去她还好吗

当拿出当时的病历时,上面有着兰医生的亲笔签字,也确认了诊断结果,但兰越峰却认为是医院伪造了病例,买通了患者。其次便是针对兰医生曾说的“医疗乱象”,医院乱开B超单的事情,调查发现,虽然兰越峰拿出了近百份B超单,上面确实都是存在检查部位和检查结果不符的现象,但上面都没有医生签字。

【重磅】卫健委:晋升副高需提交住院病案首页数据!

从去年三级医院作为试点开始,到今年所有二级及以上医院全面铺开,这是一个特别大的变化。出院病例数、门诊工作量造假将会被完全避免,就算医院同意解锁病历改首页也是没用的,因为病案首页数据是上传在另一个单独的系统,每月上传一次,及时收录,不可更改。无论是出院人次还是门诊工作量,可操作性都不复存在,医院不会再...

十八项医疗核心制度

(一)患者首次就诊的科室为首诊科室,接诊医师为首诊医师。首诊医师要及时对患者进行必要的检查、作出初步诊断与处理,并认真书写病历。(二)诊断为非本科疾病,及时转至其他科室诊疗。若属危重抢救患者,首诊医师必须及时抢救,同时向上级医师汇报,杜绝科室间、医师间推诿患者。