健康课堂 | 病历整理与归档的技巧与方法
为了方便查找,可以建立病历索引系统。对于电子病历,可以在系统中设置关键词搜索、模糊查询等功能;对于纸质病历,可以编制索引目录,标注病历的存放位置、编号、患者姓名等关键信息。5.培训与教育:加强医护人员对病历整理与归档重要性的认识,定期开展相关培训,提升他们的专业素养和操作技能。同时,鼓励患者参与病历管理,了...
济宁全省首创“病历掌上查”模式
“用手机登陆‘爱山东’App,点击‘病历掌上查’功能模块,刷脸认证之后,就可以看到检查报告了。”6月20日,记者在城区几家医院采访时了解到,济宁市在全省率先推出的“病历掌上查”功能正被越来越多的群众使用。病历作为就医过程的关键记录,是群众掌握健康状况、转诊复诊的重要依据。以往要想拿到病历,要么到窗口排队...
广州出现3例登革热病例,近年最早!身边“蚊媒地图”这样查
另外,还可以查询不同区或街镇的风险等级,通过选择不同的区或者街镇,以及对应的查询时间,如查询:广州市-越秀区-梅花村街-4月下半月的蚊媒监测结果,页面会显示梅花村街过去两年的病例风险等级,以及过去四周梅花村街的风险等级变化趋势及具体数值,最下方还显示蚊媒防治建议。查询不同区或街镇的风险等级。出现...
“手机就能查到以前的病历”,海南开放电子健康档案服务↓
居民可通过官方政务微信小程序“海易办”进行电子健康档案查阅等综合健康服务,并可授权与医生互动,通过电子病历数据共享,实现跨机构就医检查检验结果查询,减少病人负担,为居民寻医问诊、健康管理提供便民惠民服务体验。目前,全省已有超过41家二级以上公立医院接入电子健康卡,已建立约900万份动态更新的“三医”健康档案并...
护理疑难病例查房怎么写?
护理疑难病例查房是护理工作中非常重要的一环,它旨在通过集体讨论和深入分析,提高护理团队对疑难病例的护理水平,为患者提供更加优质、专业的护理服务。以下是一份关于如何撰写护理疑难病例查房的指导:一、病例选择首先,选择一个具有代表性、疑难性、挑战性的病例。这个病例可能涉及复杂的病情、罕见的疾病、高难度的护理...
让群众在“手掌”上办成事,病历“掌上查”让服务更高效
群众通过手机使用“病历掌上查”,选择查询日期和就诊医院,即可“一站查询”市域内不同医院的门诊病历、住院病历、门诊处方、检验报告、体检报告、门诊费用、住院费用等7类信息,实现就医全过程信息的一屏展示,解决了过去“翻箱倒柜”找报告、用药找处方,费用看不懂等诸多不便,完全实现了诊疗信息在“掌中看、掌...
无药可治!死亡率几乎100%!进入高发期!这份名单关键时刻能救命...
电子病历卡:点击进入电子病历卡服务,即可查看你的医保电子记录册,查看往期门急诊医保就医结算记录。电子票据:点击进入电子票据服务,即可查看往期医疗付费记录。文章内容和配图来源于|每日经济新闻、成都第三人民医院等。转载和授权请联系原作者原标题:《无药可治!死亡率几乎100%!进入高发期!这份名单关键时...
一年400次!29岁小伙确诊癌症!我国5.21亿人都在吃“它”!
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护理查房的程序和13个技巧
04、查房要携带病历及需要的检查资料上级护师应了解本病房的病人情况,在查房时,责任护士应备好病历及相关检查资料,在查房过程中及时准确地为上级护师提供所需要的病人资料。避免只由责任护士报告,没有客观资料的游击式查房。05、查房是解决问题不是作秀
案例| 这项诊断切勿漏填,漏填DRG要吃亏
营养科查看病历后考虑病例:蛋白质能量营养不良,根据病例病情,建议短期禁食水,给予1000营养液静脉营养,提供能量约660kcal,改善病例营养状况。后医嘱中执行了营养科的会诊意见。根据病历以及和临床医生沟通,增加蛋白质能量营养不良的诊断是合理的,增加诊断E46.x00蛋白质-能量营养不良,修改为:...