被当作红斑狼疮诊治了半年,到瑞金医院检查后才揭开谜团 | 病历本

为了寻找原因,郭平迅速制作了外周血涂片,并进行细致的细胞形态学检查。在显微镜下,郭平的目光像探照灯一样扫过每个细胞,经过长时间的观察,他震惊地发现:红细胞内竟然存在多种形态的寄生虫!“有的像戒指,有的像逗号,还有的呈小杆状。”更令人意外的是,郭平还观察到了典型的“马耳他十字”形态,这是巴贝虫特有的形态...

电子病历修改70余次,患者死亡后,家属索赔84万能否得到支持?丨医案...

另外,把取证的电子病历与法院邮寄来的纸质病历进行比对,发现有5条病程记录的内容存在较大不一致,甚至有的表述是完全相反的,说明确实存在不同版本的病历。另查实该医院电子病历管理系统缺乏质控功能,不会保存修改内容的痕迹,故不能直接对修改的内容进行鉴定。鉴定意见为该电子病历不完整、不真实。文书鉴定意见为,《麻...

原始病历丢失,退役后还能补评残吗?战友们该如何办理?

以下从四个方面分析。一、确认档案记载情况首先要仔细查阅自己的个人档案,看其中是否存在所在部队作出的涉及本人负伤原始情况、治疗情况及善后处理情况等确切书面记载。这是关键一步,因为档案记载能在原始病历丢失的情况下,成为证明伤残情况的重要依据。比如有的战友档案里详细记录了受伤经过、当时的诊断意见等,这些都能...

【收藏】诊疗计划、病程记录该怎么写?病历常见问题分析来了!

初步诊断:发绀型心脏病,法洛四联症。诊疗计划:完善辅查,择期手术。评析:本例入院诊断为先天性心脏病、法洛四联症,其诊断主要依靠症状、体征,在院外诊断情况不详,门诊资料“缺”。因诊断依据尚未充足,故入院后诊疗计划相当重要,但是仅有“完善辅查”4字,过于简单,流于形式,这是某些临床外科科室常见的通病。...

医生实名举报自己医院病历造假,医保局立案调查!

一些患者的病历中，明明没有进行过任何影像检查，如CT或核磁共振，但病历上却赫然写着“根据影像做出的诊断”。这些病历的撰写者，竟是医院体检中心的一位陈医生，而该医生并无操作放射影像科设备的权限。这一发现让朱成刚深感震惊，他随即展开了深入调查。调查过程中，朱成刚发现，这些虚假病历的数量惊人，且时间跨度...

浙江苍南通报“男童输液后身亡医院承认改病历”:接诊医师被调查

患儿家属对钱库镇中心卫生院门诊病历资料、患儿死因提出异议(www.e993.com)2024年11月12日。我局第一时间成立调查组，进行调查。经查：2024年8月20日晚，钱库镇中心卫生院接诊医师对患儿苏某某门诊病历中“现病史”“体格检查”两处内容进行补正，对“主诉”“诊断”“药品、用量、用法”等内容均未作改动，依据《医疗纠纷预防和处理条例》，该...

一张CT片子套多个病历?无锡虹桥医院涉嫌骗保,医生实名举报!

△影像显示右侧，病历写为左侧。就在朱成刚把这些新情况向上级主管部门反映后，他和同事们又发现，放射影像科已无权限查看2023年8月之前的影像，院方给出的理由是系统升级导致的错误。随后朱成刚带记者来到放射影像科办公室，记者看到系统内被举报的病历都已无法打开。从“有诊断无影像和影像号”，到举报后出现影像，...

全球仅有130个报道病例的罕见病,产检能查出来吗?

在小张的诊断尘埃落定后,团队成员收到了一封来自小张丈夫的邮件。这对曾经迷茫又害怕的年轻夫妻,见证了专业的人如何做专业的事,也感受到了来自浙大妇院医护的温暖。祝福他们的下次孕育可以柳暗花明,雨过天晴。尊敬的浙大妇院领导们:您们好!我是一名因胎儿单基因病而引产的患者家属。写这封信,主要是为了表达我...

济宁全省首创“病历掌上查”模式

“用手机登陆‘爱山东’App,点击‘病历掌上查’功能模块,刷脸认证之后,就可以看到检查报告了。”6月20日,记者在城区几家医院采访时了解到,济宁市在全省率先推出的“病历掌上查”功能正被越来越多的群众使用。病历作为就医过程的关键记录,是群众掌握健康状况、转诊复诊的重要依据。以往要想拿到病历,要么到窗口排队...

“病历掌上查”使用量超13万人次

本报济宁讯日前,记者从济宁市行政审批服务局获悉,截至2024年3月,“病历掌上查”应用已接入济宁市第一人民医院、济宁医学院附属医院、市中医院、市第二人民医院、鱼台县人民医院5家市内主要医院,使用量达13.62万人次。2023年5月,济宁市聚焦就医信息查询难,在全省首创“病历掌上查”模式,探索出以“四个一”为...