【收藏】诊疗计划、病程记录该怎么写?病历常见问题分析来了!

(体格检查略)门诊资料:头部CT扫描:左枕叶占位性病变。入院诊断:①颅内转移癌;②乳腺癌根治术后。病程记录:2月15日3PM,患者于2PM突然出现神志不清,双手握拳...体格检查:BP130/80mmHg,P100次/分,R20次/分,瞳孔不等大,右5mm,左3mm,对光反射迟钝,颈硬...5PM...体格检查:神清...评析由上述简介可...

学生在受伤后遭班主任醉酒殴打,导致头部多处骨折!该老师已停职

首先，让我们回顾一下事情的经过。据爆料者描述，这位老师是高二（2）班的班主任李某某。他在9月13日晚上喝得酩酊大醉，然后回到教室，对一名名叫高某某的学生进行了暴力殴打。据了解，当时高某某因为在操场时与他人相撞，头部已经受到了损伤，还是其他同学搀扶回去的。而这位老师不由分说，认为是高某某故意撞伤他人...

纵览热点|山东济宁一家长反映孩子在幼儿园被老师薅头发导致头部...

10月16日,山东济宁梁山县的陈女士向纵览新闻记者反映,9月14日她6岁的儿子小嘉(化名)从幼儿园回家后称,在学校遭到老师拽头发训斥,导致其头部血肿。之后,陈女士便到学校寻求说法,因监控没有拍到老师拽小嘉头发的画面,此事一直没有结果。17日,梁山县教育体育局告诉纵览新闻(报料微信:ZLXWBL2023)记者,此事派出所已...

以行业头部厂商契约锁为例,一起来看电子签章行业信创服务水平

路桥交通行业：连接ETC发行服务系统，实现ETC发行申请、扣款结算、签约全程无纸化，推动路桥ETC服务全面无纸化。医院医疗行业：连接HIS、EMR电子病历、影像、检验检测等各类医院管理软件，为医院门诊、住院、护理、医务管理提供电子签署支持，实现医院医疗病历资料无纸化。航空行业：连接电子工卡系统、飞行记录本系统，为民...

动脉网“供需对接”每周精选:医学检测、新材料、齿科等领域头部...

5辅助生殖临床病历、实验室管理企业——互创联合寻找美国、欧洲出海合作伙伴●企业/产品介绍:提供从预防、诊断、治疗及预后管理等涵盖生育健康全治疗周期的产品及服务,包括临床检验检测试剂设备、实验室全套设备试剂耗材、信息化建设方案及一系列后续服务。

民营口腔医疗乘风发展三十余载,瑞尔25年“基建”立身行业头部

通过数字基础设施,不仅为牙科医生提供明确的医疗质量、合规指南和治疗标准,也利于提高运营效率(www.e993.com)2024年11月15日。瑞尔集团的SaaS平台和医疗质量管理系统不仅为患者及时提供个性化诊疗,也可以借助先进的电子病历(或EMR)系统维护患者信息,为患者提供高质量的后续服务。《2023口腔医疗服务洞察报告》调研显示,目前全面应用数字化的企业占比只有...

年中盘点|医疗大模型巨浪淘沙,头部公立医院已从中受益

科技公司抱紧头部公立医院第一财经记者梳理,目前医疗大模型的主要场景为:全病程管理、医疗影像数智化、诊后康复管理、辅助诊断、药物/器械研发、文献搜索、手术病历撰写、门诊病历生成、医疗报告小结、检验报告智能解读、问诊对话、医院管理、用户健康助手、智慧导诊等。

2024年融资26笔、国内头部企业将上市,数字疗法即将迎来全面爆发

而医疗服务机构也在加速融合数字疗法,尤其是民营医院,试图通过融合数字疗法进一步打破医院物理围墙。例如目前大量医院正与微脉合作。而微脉则是通过连接公立医院电子病历及“微脉全管”服务体系上的院后真实世界数据,基于院内外数据整合,为患者提供覆盖疾病全周期管理的数字疗法。

随身专属“电子病历本”,你领了吗?

日前,湖南省居民健康卡公众号新版上线,居民电子健康档案也面向全省居民开放查询服务。电子健康档案就像你的随身专属“电子病历本”,但功能比病历本更加强大。个人健康档案可线上查询电子健康档案主要分为两大块内容:健康事件和基本信息。健康事件包括各类公共卫生服务、门诊与住院、健康体检等记录。

男子被数百斤原木砸中头奇迹“苏醒”

记者看到了张军入院时的病历:5小时前头部重伤、意识障碍、头耳流血、瞳孔放大、颅骨骨折、脑中线移位……13分钟后,张军被推进手术室。参与手术的医生王立明说:“患者颅骨破损处约25平方厘米,我们进行颅内血肿清除术,试图遏制脑组织移位,终止脑疝。同时进行头部皮瓣减压术,大量输血。手术很成功,术后,患者开始恢复意识...