参保员工被认定为工伤后,如何申领工伤待遇?
1.用人单位可通过湖南省人社一体化平台单位端进行查询。2.工伤职工或近亲属可联系单位专管员查询,也可自主登录“智慧人社”APP或“智慧人社”微信公众号查询。热点问题三员工发生工伤后,单位应注意哪些事项?答:(一)尽早将受伤职工送协议医疗机构就医1.职工受伤后应在工伤保险协议医疗机构就医。2.伤情危急...
怀疑医院涉嫌伪造病历,骗取医疗保险,医保局:初步查实,已行政立案
00:00/00:00倍速当前设备不支持播放你可以刷新试试70017001.199-4234d0a904bffac2da69d96fbb7c669e怀疑医院涉嫌伪造病历,骗取医疗保险,医保局:初步查实,已行政立案展开2024-09-2211:38发布于贵州|1万观看101收藏1手机看动静...
【金融教育宣传月】平安人寿保险欺诈案例警示:伪造病历骗保,自食...
[案例简介]2022年1月王女士向A保险公司投保重大疾病保险,2023年5月向保险公司提交了子宫内膜癌重大疾病的理赔申请,索赔金额40万元。保险公司审核其提供的医疗资料后发现确诊子宫内膜癌依据不足,经核实发现王女士未在该医院有住院和门诊记录,A保险公司认定王女士所提供的就诊病历及检查报告均为伪造资料。最终在铁的...
被曝一张CT片子套多个病历,无锡医院涉嫌伪造病历骗取医疗保险
近日,江苏省无锡虹桥医院涉嫌伪造病历骗取医疗保险的事件引起了广泛关注。据中央广播电视总台中国之声报道,医院放射影像科医生实名举报,称医院系统内存在大量没有实际影像检查记录的患者病历,并且这些病历由没有操作权限的医生完成。无锡虹桥医院是一家二级甲等综合医院,同时也是医保定点单位。医院放射影像科医生朱成刚发...
医疗纠纷案例回顾:医方出具未经审核的病历,致患方保险理赔被拒
另查明,2020年12月24日,保险公司出具理赔决定书,以客户未如实告知为由解除了保险合同。,2021年1月,原告以被告将原告的诊断书书写错误,导致保险公司拒绝原告续保为由向市长信箱反映。2021年1月28日,x市x区卫生健康委员会作出《关于投诉x区x卫生院出具未经审核病历的办理情况》,向原告配偶张建英进行沟通并承认...
以案释法 | 交通事故中垫付款项应如何向保险公司主张?
经查,被告X驾驶的晋C**号大型普通客车实际所有人为被告阳泉市X客运有限公司,在被告X保险股份有限公司山西分公司投保有交强险,保险期间为2022年3月31日起至2023年3月30日止,投保商业第三者责任保险,保险期间从2021年10月19日至2022年10月18日止,保险限额为500000元,事故发生在保险期间内(www.e993.com)2024年11月27日。
【收藏】医保飞检现场检查怎么准备?有这些工作及自查重点
检查方法:把纳入医保报销的人血白蛋白药品导出来,按使用该药品支数从高到低的排序出来,把使用支数多的病例根据住院号找出来,对照病历比对疾病名称和记录的病情,并查化验检查报告单。不在“限抢救、重症或因肝硬化、癌症引起胸腹水的患者,且白蛋白高于30g/L(一定要把化验检查报告单和病历中佐证现场复印并加盖单位公章...
调查|保险变处方药优惠券?宸汐健康创新业务疑似“伪创新”
也有业内人士提出,难以从项目介绍中查询到保险公司线索,也不排除某些平台为了患者安心,“杜撰”了所谓的团体补充医疗保险,只是借用保险进行宣传,实际由药企或平台给予返利。北京商报记者了解到,《处方药与非处方药流通管理暂行规定》第十四条规定:“处方药、非处方药不得采用有奖销售、附赠药品或礼品销售等销售方式。
内江嘉康医院涉嫌篡改医学报告 注销一年多后仍被查实骗保
资料显示,2020年10月19日,内江市市中区医疗保障事务中心将内江嘉康医院有限公司纳入基本医疗保险协议管理。风险提示分析数据、查阅病历、走访病人发现违规问题内江嘉康医院为何在注销一年多后还能查实欺诈骗保问题?具体是如何违规的?带着这些问题,记者采访了内江市医疗保障局基金监督科科长黄靓。
检察长讲述高质效办案故事|深挖病历造假背后的骗保犯罪链
病历造假保险诈骗类案监督日前,我院举行检察开放日活动时,办理的一起保险诈骗案获得了参会人大代表、企业人员的肯定。2020年3月,保险业务员孟某为骗取保险金,找到朋友唐某,以免除唐某欠其3万元钱的利息为由,要求唐某为自己顶名投保,保费由孟某缴纳。唐某将自己的身份证、银行卡、电话卡一并交给孟某,孟某...