【收藏】诊疗计划、病程记录该怎么写?病历常见问题分析来了!

在诊断方面,要列出患者住院期间需要进行的检查项目,名称和大约实施日期,包括常规检查和特殊检查,一般按从常规到特殊,从易到难的次序列出。在治疗方面,制定出治疗方案,写出药名及用量、用法。问题一:诊疗计划过简,流于形式错误示例主诉:口唇发绀2年余。现病史:患儿祖父代诉,患儿出生后易“感冒”,口唇发绀,出生4...

男童输液后身亡,医院承认修改病历!官方通报详情

经查：2024年8月20日晚，钱库镇中心卫生院接诊医师对患儿苏某某门诊病历中“现病史”“体格检查”两处内容进行补正，对“主诉”“诊断”“药品、用量、用法”等内容均未作改动，依据《医疗纠纷预防和处理条例》，该行为属未按规定填写病历，我局已对该接诊医师立案调查。经患儿家属申请，2024年8月28日司法鉴定机构...

浙江苍南通报“男童输液后身亡医院承认改病历”:接诊医师被调查

经查：2024年8月20日晚，钱库镇中心卫生院接诊医师对患儿苏某某门诊病历中“现病史”“体格检查”两处内容进行补正，对“主诉”“诊断”“药品、用量、用法”等内容均未作改动，依据《医疗纠纷预防和处理条例》，该行为属未按规定填写病历，我局已对该接诊医师立案调查。经患儿家属申请，2024年8月28日司法鉴定机构...

一张CT片子套多个病历?无锡虹桥医院涉嫌骗保,医生实名举报

此外，通过医院系统查询还能看到，有患者在正常做核磁共振检查之后1分钟内，另有患者做了核磁共振检查。李医生表示，他们的机器做一次腰椎核磁共振检查至少要花10到15分钟。△1分钟内2次MRI（核磁共振成像）的记录。3影像与诊断左右方向对应错误李医生告诉记者，有的病历还有这样的错误：拍片子时，患者是面对医生的...

一张CT片子套多个病历!医生实名举报无锡虹桥医院涉嫌骗保

随后朱成刚带记者来到放射影像科办公室,记者看到系统内被举报的病历都已无法打开。从“有诊断无影像和影像号”,到举报后出现影像,却有多名患者和他人影像高度相似,再到影像、病历无法查看,所以,朱成刚怀疑,涉事患者的病历经过多次修改,这是在伪造病历,骗取医疗保险。

济宁全省首创“病历掌上查”模式

本报济宁讯(记者宋仪凯杜文闻)“用手机登陆‘爱山东’App,点击‘病历掌上查’功能模块,刷脸认证之后,就可以看到检查报告了(www.e993.com)2024年11月12日。”6月20日,记者在城区几家医院采访时了解到,济宁市在全省率先推出的“病历掌上查”功能正被越来越多的群众使用。病历作为就医过程的关键记录,是群众掌握健康状况、转诊复诊的重要依据...

一键查询就诊信息!济宁“病历掌上查”使用量超13万人次

日前,记者从济宁市行政审批服务局获悉,截至2024年3月,“病历掌上查”应用已接入济宁市第一人民医院、济宁医学院附属医院、市中医院、市第二人民医院、鱼台县人民医院5家市内主要医院,使用量达13.62万人次。2023年5月,济宁市聚焦就医信息查询难,在全省首创“病历掌上查”模式,探索出以“四个一”为主要特点的信息...

550万天价医药费_新闻中心_新浪网

这个患者我们付出了百分之二百的努力,现在我们也不明白他为什么就是一定要就不满意,不满意他三十多条,我们医院每个都进行调查了,他说那些东西甚至我们最后连收费几分钱的都给他查到了,我们不但没有多收他还漏收了130多万。详细>>主治医生:我要把事实说出来...

医生资质真假难辨,网上诊疗乱象如何“对症下药”?

随着互联网医疗发展,上网查询病因、网络问诊,成为越来越多人的选择。互联网问诊的出现方便了患者,但仍存在一些隐患。例如,平台医生信息错误,甚至虚假,资质难以认定;部分平台没有处方、病历、检查报告,医生就能直接开药;“网红医生”带货保健品等。仅凭模糊照片就能作诊断...

病历分析丨不是所有的失智症都是由阿尔茨海默病导致的

通过仔细病史询问、查体和影像检查,就可以进行鉴别诊断。失智症的原因多种多样,除了上面列出的这些之外,还包括脑外伤,肿瘤,感染,营养代谢性疾病,一氧化碳中毒性脑病,严重贫血以及正常颅压脑积水、重金属或者有机磷中毒等多种原因,所以引起失智症的疾病不只有AD,需要有经验的临床大夫仔细甄别。