淮安:“大病保险+医疗救助”撑起医保“惠民伞”

多亏当地医保部门及时全额资助高先生参加了居民医保,去年高先生52.21万元的医疗费,基本医保报销24万元、大病保险报销22.55万元、医疗救助报销4.35万元,个人仅负担1.31万元。近日,家住淮阴区的病人张先生对医保报销费用产生了疑问:“我和隔壁床谢大爷都脑梗,总费用差不多都是7万多元,怎么报销下来我花了1万多元,谢大爷...

医疗保障咨询台|职工医保住院起付标准是多少?

超出统筹基金最高支付限额25万元后,再由大额救助金支付,最高支付限额为40万元。一个医疗年度内,统筹基金和大额救助金可累计为参保职工支付医疗费用65万元。职工大病保险年最高补偿限额60万元,参保职工经职工基本医保、职工大额救助金报销后,个人符合医保政策规定的住院和门诊慢特病医疗费用,超过起付标准1.2万元以上(含...

“大病”界定标准为发生高额医疗费

只要在一个保险年度内住院(含规定的门诊慢性病)累计发生的费用超过1.8万元,就可在经过基本医保报销的基础上,获得大病保险的“二次报销”;甘肃省规定,只要参加城乡居民医保的患者个人支付的合规医疗费用超过5000元以后,都可以得到大病医保报销。

医保“ 隐藏待遇 ” 大病保险制度,你了解多少?

起付标准以上(不含)部分累加5万元(含)以内的个人自付医疗费用,由基本医疗保险基金支付60%;累加超过5万元以上的个人自付医疗费用,由基本医疗保险基金支付70%,上不封顶。特别说明:大病保险起付线不是基本医保门诊和住院的起付线,是指参保人在基本医保报销后,医保范围内个人自付费用累计达到的大病保险起付标准。可我们...

国办发文:医疗费用作为大病界定标准

大病保险的标准上,各试点地方有不同的做法,如河南省参加“城镇居民医保”的居民,只要在一个保险年度内住院(含规定的门诊慢性病)累计发生的费用超过1.8万元,就可在经过基本医保报销的基础上,获得大病保险的“二次报销”;甘肃省规定,只要参加城乡居民医保的患者个人支付的合规医疗费用超过5000元以后,都可以得到大病医保...

青岛医保新动态:职工门诊、生育及救助政策齐发力

从以上数据可以看出，今年1-8月，我市有超过77%的退休人员已经享受了门诊统筹报销待遇；占参保职工人数25%的退休群体，门统医保报销费用占职工门统医保报销总费用的比例接近50%(www.e993.com)2024年11月12日。职工门诊共济保障机制改革，通过统筹基金与个人账户结构调整、权益置换，我市参保职工特别是退休人员医保门诊统筹保障能力显著提高。基层医疗...

热点问答|“婴幼儿大病需外出治疗,异地备案和医疗救助该怎么办理”

2024年度大病保险起付标准为个人自付基本医疗费用累计14956元。大病保险无需申请，在已联网的定点医疗机构可直接结算相关医疗费用。（4）清远市目前已建立住院基本医疗保险统筹、大病（补充）医疗保险统筹、门诊特定病种统筹、普通门诊统筹、医疗救助（含倾斜救助）兜底保障多层次的医疗保障制度，如医疗费用已超出家庭承受范围...

《安徽省人民政府办公厅关于印发安徽省健全重特大疾病医疗保险和...

一是对救助对象参加城乡居民医保的个人缴费部分实行分类资助。对特困人员给予全额资助,对低保对象给予80—90%定额资助。二是发挥医保主体保障功能。明确救助对象统一享受公平普惠的基本医保待遇,大病保险对特困人员、低保对象等给予倾斜支付。三是夯实医疗救助托底保障。对救助对象经基本医保、大病保险等支付后个人负担的合...

癌症就医花费30万,医保能报销多少?申请医疗救助能再报75%

除了基本医疗保险和大病保险外,我国还设立了医疗救助制度,为经济困难的患者提供额外的帮助。根据相关政策规定,就医自付费用超过一定金额的患者,可以申请医疗救助。一旦申请成功,医保可以在原有报销的基础上再报销一部分费用,最高可达到75%。这意味着,如果一位癌症患者的自付费用超过了规定标准,那么他有可能通过医疗救助获...

大病保险和医疗救助有啥规定?能报多少?|| 897关注

即:起付标准为0.5万元。支付标准为0.5万元(不含)至5万元(含)支付65%,5万元(不含)至10万元(含)支付75%,10万元(不含)以上支付80%(最高不超过80%)。城乡居民医保门诊慢特病医疗费用经慢特病政策支付后,个人负担的政策范围内医疗费用纳入大病保险、医疗救助等保障范围。