十堰首例,在人医!
参保人员享受基本医疗保险待遇时,不设基金起付标准,不区分医疗机构等级。职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险分别按75%、65%报销,报销额度一并计入基本医疗保险统筹基金住院年度最高支付限额累计计算。实施辅助生殖技术的个人自付费用不列入大病保险、职工大额医疗费用补助、医疗救助费用范围。(三)执行时间9月15日开...
湖北十堰:医保支付改革惠及更多参保人
“患者年均住院日减少1.6天,三、四级手术年占比上升0.5%,基层医疗机构住院人次年均上升17.23%,年人均医疗费用减少799元。”昨日,记者从市医疗保障局获悉,随着我市按病种分值付费(DIP)改革的持续深化,全市住院均次费用逐年下降,分级诊疗惠民成果成效显著,患者就医负担进一步下降。DIP是医保支付方式改革的新手段,也是贯...
赶紧自查!十堰职工医保二次补偿退回407笔!
明细表→截至7月6日,二次补偿已经发放12459人次,退回272笔;企业补充发放483人次,退回8笔;公务员发放8719人次,退回127笔,共退回407笔。各享受待遇人员可持社保卡到对应的银行查询。已经退回的人员费用可能存在以下问题:一是社保卡银行账户属管控账户,需本人到银行进行解封后,通知医疗保障局委托发放银行再次发放。二...
市医疗保障局积极推进医保基金监管工作
根据举报,市医疗保障局、派驻市卫健委纪检监察组一举查处某定点医疗机构协作他人虚假就医案件。经核查,这两家养生店并非医保定点医疗机构,不能提供医保刷卡服务。两家店在襄阳市某医院工作人员协助下,利用参保人员医保卡套取现金。目前,市医疗保障局已责令涉事医院退回骗取的医保基金1.9万元,并对其处以5倍的罚款,其他涉...
十堰市DIP医保支付改革实践成效
ICU住院天数较长等特殊情况导致单次医疗总费用超过上年度同级别定点医疗机构该病种次均费用5倍以上或单次医疗总费用超过15万元以上以及应用新业务新技术导致费用异常的住院病例,定点医疗机构可向市医疗保障部门提出按特殊病例结算的申请,市医疗保障部门组织专家组进行评议,评议通过的,按照实际发生的合理住院费用,计入当年...
事关医保参保报销,热点答疑来了!
十堰市医疗保障服务中心结算科:根据十政发〔2009〕规定职工医保二次补偿是指城镇职工医保参保患者年度内(1月1日—12月31日办理了医保出院结算手续时间)所发生的住院总费用,经城镇职工基本医疗保险报销或大病医疗救助后,个人负担的费用减去自费费用,再减去3000元后剩余个人负担的合规费用,进行二次补偿(www.e993.com)2024年9月19日。
重要提醒!城乡居民医保开始缴费
记者从市医疗保障局获悉2024年城乡居民医保已经开始缴纳380元/人/年9月1日至12月31日集中缴纳下年度的城乡居民基本医疗保险费在集中缴费期办理参保缴费手续后次年1月1日至12月31日可享受相应的医疗保险待遇办理方法首次办理城乡居民医保的参保个人,由本人或代理人持有效身份证件前往居住地或户籍地...
湖北多地医保:暂停办理这些业务
按照国家和省医保局统一部署,武汉市将停机切换国家医疗保障信息平台。各类医保服务切换时间分别定于:2021年12月14日17:30起暂停办理全市城乡居民医疗保险(含大学生)参保登记、变更、核定业务;停机期间,参保人员医疗保险待遇不受影响。2022年度缴费业务顺延至2022年2月28日;2021年12月15日17:30起暂停办理全市...
速看,十堰这类人部分医保报销比例调整!
将《市人民政府办公室印发〈关于完善全市农村贫困人口基本医疗有保障有关政策实施细则〉的通知》(十政办发〔2018〕74号)第二部分第一款第一条“农村贫困人口在县域内住院治疗的,基本医保(不含大病保险)政策范围内报销比例为:一级医疗机构95%,二级医疗机构85%,三级医疗机构75%”修订为“农村贫困人口在县域内住院治...
十堰人速看!医保、各种补贴,这些公示名单里可能有你的名字!
二、十堰拟享受技能培训、创业培训技能鉴定等补贴对象公示一起来看看你和你的家人能领吗?2018年度市城区城镇职工医保门诊特殊慢性病新增享受资格人员名单公示2018年度新纳入门诊特殊慢性病享受资格的参保职工共1528人。公示时间:2018年4月28日至5月10日。5月10日后无异议的人员,可到门诊特殊慢性病定点医药机...