瓣膜病中的“MVP”——二尖瓣脱垂

二尖瓣成形术:适用于中度至重度脱垂且二尖瓣结构尚好的患者。通过修复脱垂的瓣叶,恢复其正常功能。二尖瓣置换术:对于二尖瓣结构严重损坏或修复效果不佳的患者,需进行二尖瓣置换。置换瓣膜可选择生物瓣膜或机械瓣膜。手术治疗的时机和方式需根据患者的具体情况和医生的评估决定。随着医学技术的进步,二尖瓣成形术因其良好的...

病例分享丨一例瓣膜病患者行非心脏手术的麻醉

轻中度的二尖瓣返流且无症状者,排除冠心病等因素,在优化血流动力学的基础上可以直接手术二尖瓣返流可与二尖瓣狭窄,二尖瓣脱垂,结缔组织病或心肌病等共同慢性存在,逐渐进展直至晚期发生左心功能不全后出现症状,术前需改善心衰及肺水肿症状。严重的急性二尖瓣关闭不全需暂缓所有非急救手术,排除主动脉瓣病变后,可考虑术前...

何奔教授:二尖瓣反流的新认识 | CMIT 2023

治疗方式的选择和手术干预时机的确定,对二尖瓣反流患者来讲至关重要,《二尖瓣反流介入治疗的超声心动图评价中国专家共识》提出的评估标准,如图8。图8二尖瓣反流严重程度评估2TEER术前的超声心动图适应证评估除评估二尖瓣反流的严重程度外,超声心动图还可以进行如下评估,具体图表1所示,以帮助临床医生判断患者是否适合...

二尖瓣脱垂的管理:干预时机、心源性猝死的预防

二尖瓣脱垂是二尖瓣反流的最常见原因,二尖瓣修复是有效的治疗方法,优于二尖瓣置换术。目前指南共识关于二尖瓣脱垂的治疗时机,是以重度二尖瓣反流的确诊为依据的,综合考虑症状、左室功能障碍、左房重构、进行性左室重构和手术修复的可能性。如果只是轻度脱垂,二尖瓣反流在中度以下,且心脏腔室尚未明显变大,心功能处于正常范...

心脏有扇“关不严的门”,医生用ECMO为老人争取到手术时机

长江日报大武汉客户端3月28日讯(通讯员江泓颖陈舒)老人心脏二尖瓣脱垂,重度关闭不全伴大量反流,突发呼吸休克。武汉市第三医院首义院区重症医学科联合院内多学科诊疗,利用ECMO技术成功挽救患者,为后期手术争取了宝贵的时机。3月1日,63岁的汪先生突发心悸、胸闷、呼吸困难,被家人送到武汉市第三医院首义院区。到...

微创手术解决二尖瓣反流难题,这家医院成功完成经导管二尖瓣钳夹术

因此对于一些高龄、心功能差、合并症多等高危因素患者因外科手术高危而失去治疗机会，还有一些患者因为特别抗拒外科手术而耽误了合适的治疗最终疾病进展而失去最佳治疗时机或导致死亡(www.e993.com)2024年11月7日。”期望国产心血管创新器械能够领跑行业“与传统治疗方式相比，二尖瓣钳夹术创伤小、安全性高，术中无需体外循环，我们基本不用备血。患者...

缺血性卒中可怕,其实复发更可怕!最佳预防方法是...

在手术时机选择方面,非致残性缺血性卒中或TIA后2周内进行颈动脉内膜切除术(CEA)可改善结局,但在最初48h内进行CEA与早期卒中复发风险增加相关。经皮颈动脉支架血管成形术(CAS)有助于减少血栓形成、栓塞等不良事件;对于动脉内膜切除术后再狭窄、麻醉和手术风险大的患者,可考虑给予CAS。但对于年龄≥70岁的...

女子突发胸闷恶心,原来是急性心梗合并瓣膜脱垂,医生联手用“小...

5月11日手术当天，苏晞院长联合郭卉主任、超声科何亚峰主任，在IABP的辅助下为孙阿姨实施了手术。术中，将不到1厘米长的二尖瓣夹合器，以孙阿姨大腿根部的血管作为通道，借由导管输送到脱垂的二尖瓣“阀门”处，把返流严重的地方夹住，使关不拢的一个大洞变成两个小孔。这场高难度手术在心内科、介入科、心外科、...

二尖瓣反流的当代治疗

图4左图:一例二尖瓣脱垂导致极重度二尖瓣反流患者的术中超声心动图;右图:经心尖TEER(使用ValveClamp装置)后患者的二尖瓣反流完全消失。当代治疗??药物治疗对于原发性二尖瓣反流,药物治疗只能改善患者的症状,不能纠正二尖瓣程度,也不能提高患者生存期及延缓需要手术治疗的时机。一般使用利尿剂、扩血管药等。对于合...

衡水四院:关注胸廓畸形矫治 呵护儿童身心健康

把握时机早期治疗总之,漏斗胸、鸡胸畸形因总体发病率较低,常因症状较轻不被重视,或对其认知缺乏,或受经济条件限制,很多患儿往往在10岁左右就诊,部分错失了最佳手术时机,导致畸形发展或次生其他畸形,手术难度增大,加重了患儿的身体损害和心理负担,这也是本次科普的原因和意义所在。