共识| 中国急诊成人镇痛、镇静与谵妄管理专家共识(2023)
推荐意见10.1:建议根据患者原发疾病的诊疗需求设定不同的镇静深度目标,首选浅镇静,目标RASS-1至0分。(3级,中等强度推荐)推荐意见10.2:对于严重呼吸衰竭、呼吸机拮抗、接受神经肌肉阻滞剂治疗、癫痫持续状态、严重脑损伤伴有颅内高压的患者,建议给予中深度镇静,目标RASS-3至-4分。(4级,中等强度推荐)推荐意见10....
麻醉常用评估表 V- RASS(Richmond躁动-镇静评分)
RASS(Richmond躁动-镇静评分)一、RASS介绍Richmond躁动-镇静评分(RichmondAgitationandSedationScale,RASS)是2002年由Sessler等提出,该评分表共分为10个镇静等级,从+4分～-5分代表患者从“有攻性”到“昏迷”的程度,每个分值对应一种意识状态。美国危重病医学会(SocietyofCriticalCareMedicine,SCCM)危重...
ICU镇痛镇静最新专家共识解读
推荐意见20:建议对于RASS评分≥-2分、且具有谵妄相关危险因素的ICU患者应常规进行谵妄评估,建议使用CAM-ICU或ICDSC作为ICU患者的谵妄评估工具。指南将RASS评分≥-2分的具有谵妄相关危险因素的ICU患者建议应常规进行谵妄监测,从而达到早期预警、早期防治的效果且认为ICU患者的意识模糊评估法(confusionassessmentme...
重症患者的镇痛镇静药物如何选择?听听神内医生怎么说!
(1)浅镇静时,镇静深度的目标值为RASS-2～1分,SAS3～4分;(2)较深镇静时,镇静深度的目标值为RASS-3～-4分,SAS2分。表3Richmond躁动-镇静评分(RASS评分)表4镇静-躁动评分(SAS评分)3镇静药物的选择(1)苯二氮卓类和丙泊酚仍然应作为目前镇静治疗的基本药物(最佳实践声明)①苯...
护士可以对机械通气患者自行实施俯卧位技术吗? 解读:T/CNAS 23...
RASS:Richmond镇静-躁动评分(RichmondAgitation-sedationScale)SAS:镇静-躁动评分(Sedation-agitationScale)CPOT:重症监护疼痛观察量表(Critical-carePainObservationTool)BPS:行为疼痛量表(BehavioralPainScale)T/CNAS23-2023实施俯卧位都有哪些基本要求?
右美托咪定与其他镇静剂在重症机械通气成人中的比较:随机试验的...
15项试验(n=2380名患者)发现,与其他镇静剂相比,右美托咪定增加了达到目标镇静的时间比例(MD3.67个百分点,95%CI0.98至6.36;中等确定性;表3、Table12、Figure7).四项试验(n=1489名患者)的汇总结果显示,使用右美托咪定的RASS评分较高(低确定性;表3,Table12,Figure8)(www.e993.com)2024年11月24日。其他分...
成人术后谵妄防治的专家共识(2020版)
第一步:先使用RASS评估患者镇静深度,如果评分为-4或-5则停止谵妄评估,若评分大于等于-3则继续进行谵妄评估(3)3分钟谵妄诊断量表(3-minuteDiagnosticInterviewforCAM,3D-CAM)3D-CAM是对CAM量表的进一步优化。该量表包含22个问题条目,平均评估时间约为3分钟,细化了评估方法和评估标准,具有较高的实用性、敏感...
不多不少,适度最好!一文读懂ICU患者的镇静镇痛
①每2小时使用躁动镇静评定量表(RASS)评估患者状况,目标RASS评分为2～3分。②每4小时使用重症监护病房疼痛观察工具(CPOT)对患者疼痛状况进行评估,根据评分结果遵医嘱用药镇痛,评分≥3分时适当调整药物剂量,维持CPOT评分为0～3分。③给药期间密切观察患者生命体征、意识和心理状况,加强呼吸道管理,及时清理呼吸道分泌...
重症视角 | 急危重症小手册|脓毒症|胃肠|血症|炎症|肺泡_网易订阅
15.RASS评分一般维持浅镇静,RASS维持在-2-0分。16.肠内营养耐受性1.胃肠功能正常:0分2.胃肠功能轻度损害:简易胃肠功能评分1-2分3.胃肠功能中度损害:简易胃肠功能评分3-4分4.胃肠功能重度损害:简易胃肠功能评分5分以上(唯有此时,可以不给营养)在进行肠内营养过程中,需要每6-8h评估一次患者的简易胃...
【醉翁之艺】围术期使用右美托咪定对心脏手术和非心脏手术患者术...
在手术结束前30分钟,剂量设定为0.4μg/Kg/h。在气管导管拔出到达ICU后,每20分钟降低右美托咪定剂量一半,使RASS评分达到-1或0分。如果发生过度镇静,暂停右美托咪定输注最长不超过30分钟。如果患者情绪激动,RASS评分>0分,则右美托咪定剂量每20分钟增加0.2μg/Kg/h,最大为1.4μg/Kg/h。