孩子腹痛多日,60cm肠管险坏死!医生紧急提醒→
日前,患儿小黄突发腹痛,慕名到厦门市第五医院(厦门大学附属第一医院翔安院区)小儿外科就诊,张振武主任精准诊断,及时抢救患儿,在肠管彻底坏死前及时解除病变,避免了患儿回盲部近60cm的肠管坏死,这一急诊病例抢救的成功,再次诠释了“时间就是生命”。精准判断专家及时抢救防止小肠坏死患儿小黄今年9岁,三年前曾在本地...
腹腔镜手术并发症之内脏损伤,这两类要知道!
以Veress针行闭合法建立气腹时未能判断出已有的真性充气困难,继续行第一戳孔套管锥穿刺,最终引起腹内脏器损伤。(三)手术器械使用不当如牵引钳牵拉过度而撕裂肝脏、胃十二指肠壁、肠系膜;术中电热切割工具误通电、混淆通电与非通电手术器械或操作时眼手足配合不佳使电热切割工具误接触邻近器官致肠管受电热损伤。Wherry...
军医谈重症空肠营养支持:选择鼻肠管的时机
对于不同疾病的患者,鼻肠管的放置时机没有统一的标准。对胃大部切除手术的患者,建议术前将鼻肠管插到胃内,然后在术中将鼻肠管放置到指定位置;对于食管癌患者,建议在术中放置鼻肠管;对于重症胰腺炎患者,在入院2~3天待生命体征平稳后放置鼻肠管,次日即开始肠内营养。对于重症脑损伤的患者,应在伤后24小时内放置鼻...
...中心创新示范效应太和医院百项新技术新业务成果展21 床旁肠管...
有研究显示,肠管彩超在判断肠坏死、肠穿孔的灵敏度均高于X线检查,颠覆了既往认为超声对实质器官及液体敏感而对空腔脏器及气体不敏感的传统应用范围的局限,在早产儿NEC的早期发现、早期诊断及动态监测方面比X线检查有着显著的优势。且肠道超声除了可以在早产儿NEC的早期诊治中发挥其优势之外,在指导精准的手术时机方面...
又双叒堵了!这样做,搞定鼻肠管堵管难题!
判定鼻肠管的堵塞程度:如果回抽不到肠液,无法进行推注,阻力极大,则可判断为管道完全堵塞;如果回抽无肠液引出,但可以推注,稍有阻力,则为部分堵塞。对于完全堵塞的鼻肠管,该怎么复通呢?答案就是:5%碳酸氢钠溶液!肠内营养液的主要成分是蛋白质、脂肪、饱和脂肪酸、不饱和脂肪酸、中链甘油三酯、碳水化合物等,比较...
鼻肠管堵管预防及处理的最佳证据
证据总结经过证据提取与整合,从成立多学科堵管防控小组,鼻肠管选择及留置,营养制剂种类、温度及泵入速度,冲管时机、溶液、工具及技巧,给药原则及方法,无菌原则,营养泵管理及堵管后处理8个方面汇总出33条证据(www.e993.com)2024年10月19日。成立多学科堵管防控小组CHENGLIDUOXUEKEDUGUANFANGKONGXIAOZU...
险!大量肠管涌入胸腔……|省医多学科协作挽救女婴
单独每个手术的开展都不存在技术障碍,但将两台手术“连台”,特别是要在剖宫产术取出婴儿后第一时间对娩出婴儿实施胸腔镜,对科室间的衔接配合、妊娠期间诊断定位、术中救治保障等提出了较高要求。为确保本次手术的安全顺利,省人民医院专家团队专门调集相关临床科室“伴随保障”,确保手术圆满顺利。手术的日子到了...
胃肠道穿孔超声检查诊断与定位
左侧膈下可见少量游离气体影,腹部可见少许肠气及肠内容物投影,未见明显气液平面及肠管扩张征象,双侧泌尿系走行区未见确切阳性结石影,双侧腹脂线清晰。影像学诊断:左侧膈下少量游离气体影,空腔脏器穿孔不除外,建议观察病情,随诊复查。超声表现超声所见:...
又又又堵了!这样做,搞定鼻肠管堵管难题!
判定鼻肠管的堵塞程度:如果回抽不到肠液,无法进行推注,阻力极大,则可判断为管道完全堵塞;如果回抽无肠液引出,但可以推注,稍有阻力,则为部分堵塞。对于完全堵塞的鼻肠管,该怎么复通呢?答案就是:5%碳酸氢钠溶液!肠内营养液的主要成分是蛋白质、脂肪、饱和脂肪酸、不饱和脂肪酸、中链甘油三酯、碳水化合物等,比较...
临床诊疗规范|国家卫健委中国结直肠癌诊疗规范(2023版)
由于结肠肠管在检查时可能出现皱缩,因此,内镜所见肿物远侧与肛缘的距离可能存在误差,建议结合CT、MRI或钡剂灌肠明确病灶部位。2.6影像学检查2.6.1常用检查方法2.6.1.1CT检查(1)前处置及图像重建方法:CT平扫及增强扫描,在临床允许的情况下推荐清洁结肠后,让病人饮含有2.5%甘露醇水2000mL充盈肠道[5];不常...