使用呼吸机后该如何脱机?拔管时机是什么?

2016年ATS与ACCP联合发布的危重症患者机械通气撤机指南[6]里指出,对于通气时间超过24小时的急性住院患者,建议在增加的吸气压为(5~8cmH2O)的情况下开始进行每日自主呼吸试验,而非T型管或持续气道正压;2017年《Chest》发布的指南同样做了类似的推荐[7]:使用5~8cmH2O压力支持的自主呼吸试验优于T...

过度使用呼吸机致患者感染后死亡,两名医生被吊销医师执业证!

张静华在邯郸市第一医院呼吸二科使用呼吸机治疗一个多月，肺部陆续感染曲霉菌、鲍曼不动杆菌等多重耐药病菌，诊断为Ⅱ型呼吸衰竭、感染中毒性休克等，因病情加剧转至重症医学科，5天后死亡。孙树森说，他后来才了解到使用呼吸机进行“机械通气”的风险，包括可能引发肺部感染、患者产生呼吸机依赖等。他认为，其母亲被...

多学科联合精准治疗,70岁老人成功脱离呼吸机

两周后,刘老师的病情明显好转,已经可以脱机2小时。到入院1个月后,刘老师的眼神明显有了笑意,脱机的时间逐渐加长。如今,老人已顺利出院,基本恢复正常生活,只需定期到医院复查。陈慧冬介绍,呼吸机治疗是一把双刃剑,一方面,它在救治危重患者时发挥了重要作用;另一方面,患者可能因长期依赖呼吸机,造成呼吸肌肉萎缩、反复...

两医生被吊销执业证,过度用呼吸机致患者感染后死亡

张静华在邯郸市第一医院呼吸二科使用呼吸机治疗一个多月,肺部陆续感染曲霉菌、鲍曼不动杆菌等多重耐药病菌,诊断为Ⅱ型呼吸衰竭、感染中毒性休克等,因病情加剧转至重症医学科,5天后死亡。孙树森说,他后来才了解到使用呼吸机进行“机械通气”的风险,包括可能引发肺部感染、患者产生呼吸机依赖等。他认为,其母亲被过度...

重获呼吸自由!这个中心已为近千患者成功撤机拔管

女子插管40余天,4个月治疗成功脱机李女士是一位严重支气管扩张患者,伴有呼吸衰竭,24小时需戴呼吸机辅助呼吸。由于肺部情况恶化,在上级医院治疗多日,插管40余天,呼吸机难以撤机。转入南京明州康复医院重症监护室时,起初每日黄脓痰200—300ml,经脱机中心对其营养、心肺、吞咽、运动等功能进行全面评估后认为,心肺功能...

气管切开患者脱机拔管困难病例分享

11月2日开始脱机训练:白天脱机(气切接旁侧吸氧),夜间接有创呼吸机辅助呼吸;逐渐延长脱机时间(www.e993.com)2024年12月20日。11月6日床旁气管镜下见声门黏膜水肿,主气道黏膜充血水肿(图2)。予“地塞米松5mg+肾上腺素0.3mg”雾化面罩经口进行雾化治疗。图2床旁气管镜11月7日堵管训练:间断堵管,白天堵管与夜间气切接旁侧吸氧,逐渐延长...

机械通气后该如何脱机?拔管时机是什么?操作步骤看这里!

实操小细节:撤机过程中交替使用CPAP和撤机前通气模式,逐渐增加CPAP条件下的自主呼吸时间并降低气道正压水平,最后过渡到完全自主的呼吸状态。通常当CPAP水平减至3~5cmH2O以下,患者依然能维持良好自主呼吸时,即可尝试脱机。3.T管法将T管与气管插管或气管切开的导管直接相连,完全中断呼吸机支持,吸...

过度用呼吸机致患者感染后死亡,两医生被吊销执业证

此后,孙树森继续向卫健部门举报邯郸市第一医院呼吸二科主任郭瑞霞、主治医师闫秀萍。2024年7月29日,邯郸市卫健委对郭瑞霞、闫秀萍作出行政处罚。行政处罚决定书显示,邯郸市卫健委依法查明,郭瑞霞、闫秀萍对患者张静华进行脱机及继续开放气道、使用呼吸机的诊疗行为负主要责任,该诊疗行为存在过错,“该过错与患者长时间气道...

吊销执业证!两医生过度使用呼吸机致人死亡……

邯郸市第一医院呼吸二科此后孙树森继续向卫健部门举报邯郸市第一医院呼吸二科主任郭瑞霞、主治医师闫秀萍2024年7月29日邯郸市卫健委对郭瑞霞、闫秀萍作出行政处罚行政处罚决定书显示，邯郸市卫健委依法查明，郭瑞霞、闫秀萍对患者张静华进行脱机及继续开放气道、使用呼吸机的诊疗行为负主要责任，该诊疗行为存在...

河北邯郸两医生被吊销执业证:过度用呼吸机致患者感染后死亡

此后,孙树森继续向卫健部门举报邯郸市第一医院呼吸二科主任郭瑞霞、主治医师闫秀萍。2024年7月29日,邯郸市卫健委对郭瑞霞、闫秀萍作出行政处罚。行政处罚决定书显示,邯郸市卫健委依法查明,郭瑞霞、闫秀萍对患者张静华进行脱机及继续开放气道、使用呼吸机的诊疗行为负主要责任,该诊疗行为存在过错,“该过错与患者长时间气道...