药师说病例丨临床药师参与1例CAP患者经验性抗感染治疗
该患者病例特点:(1)老年男性,既往有COPD、冠心病和心衰史;(2)入院有发热,细菌感染指标高;(3)胸部CT提示肺毁损,结核不除外?(4)评估有使用抗菌药物指针,但病原菌不明?(5)该患者是AECOPD还是CAP?还是二者兼有?抗菌药物选择需要兼顾AECOPD和CAP常见病原菌,但又不能影响或干扰结核的诊断,且对心脏影响相对较小,安...
痰培养中该如何区分定植菌 or 致病菌?
1)CAP病原检出率较低,美国62%的住院CAP患者未检出病毒、细菌与真菌等致病原[5],门诊轻症CAP一般无需常规做痰培养,大部分患者经合适的经验性抗感染治疗可获得较好疗效;2)HAP/VAP常见的致病菌有鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌与金黄色葡萄球菌等,定植与污染也较为常见,合格的下呼吸...
前沿·论坛|关注成人社区获得性肺炎病原学演变新动态
据21篇大样本(>500例)住院CAP基于培养的病原学研究统计,GNB和MDR-GNB占病例数的中位数(下同)分别为10.3%和1.1%,占菌株数比例分别为31.1%和3.3%,以肠杆菌目细菌居多,分别占病例数3.9%和菌株数11.9%,其次为铜绿假单胞菌(Pa),分别为1.6%和6.4%[39]。在亚洲重症CAP中GNB占21.5%,普通住院CAP中占13%[40]。
Science揭秘:肠道中的噬菌体-病菌"军备竞赛" | 热心肠日报
Science——[56.9]①对孟加拉国腹泻患者粪便进行宏基因组分析,并对其中的霍乱弧菌(猎物)及其烈性噬菌体(ICP1,捕食者)进行定量分析,同时纳入抗生素暴露因素,研究噬菌体-细菌互作的演化及其对患者疾病的影响;②ICP1与Vc的比率(ICP1:Vc)可作为患者疾病严重程度的标志物,ICP1:Vc高时患者脱水症状较轻,ICP1:Vc低...
给肺炎患者开阿米卡星,这个医嘱错在哪? 8 个不合理门诊处方
不合理处方一:CAP患者,单用阿米卡星0.4gqd氨基糖苷类抗生素属于窄谱抗生素,主要包括阿米卡星(又称丁胺卡那霉素)、奈替米星、依替米星等,对大肠埃希菌、克雷伯菌属等G-杆菌具有强大的抗菌活性,对大多数G+菌效果差[2]。根据表1可见,G-杆菌并不是CAP的常见致病菌,CAP的经验性抗菌治疗应根据...
临床常见疾病抗菌药物的选择方案、抗菌药物分类及作用机制
一、细菌分类1.革兰氏阳性菌与革兰氏阴性菌2.临床常见病原菌的归属及分类(1)革兰阳性球菌:葡萄球菌属、链球菌属、肠球菌属(www.e993.com)2024年11月4日。(2)革兰阴性杆菌:①肠杆菌科细菌:大肠埃希细菌、肺炎克雷伯菌、肠杆菌属、枸橼酸杆菌属、变形杆菌属;②弧菌科细菌:弧菌属、气单胞菌属、邻单胞菌属;...
一波三折:一例血液病患者社区获得性肺炎诊治经过
该病例是典型的免疫缺陷患者发生的CAP。首先,患者除了肺部病变,还有肝功能异常。所以除外乙型肝炎,是否还有其他影响肝功能的问题存在?其次,患者电解质紊乱,长期存在低钠血症。影像学提示有多肺叶、多肺段实变,且左下肺实变明显。根据《中国成人社区获得性肺炎诊断和治疗指南(2016年版)》,涉及多肺叶、多肺段的肺炎,...
抗菌药物谱、抗生素分类及作用机制一文读懂
一、细菌分类1.革兰氏阳性菌与革兰氏阴性菌2.临床常见病原菌的归属及分类(1)革兰阳性球菌:葡萄球菌属、链球菌属、肠球菌属。(2)革兰阴性杆菌:①肠杆菌科细菌:大肠埃希细菌、肺炎克雷伯菌、肠杆菌属、枸橼酸杆菌属、变形杆菌属;②弧菌科细菌:弧菌属、气单胞菌属、邻单胞菌属;...
学术大爆发!中国/华人学者一天发表35篇Nature Communications|...
27华盛顿大学ScottJ.Hultgren及MichaelG.Caparon共同通讯(TaylorM.Nye及ZongsenZou为共同第一作者)在NatureCommunications在线发表题为“Mic19depletionimpairsendoplasmicreticulum-mitochondrialcontactsandmitochondriallipidmetabolismandtriggersliverdisease”的研究论文,该研究提出了新的策略,...
2023世界肺炎日 | 防治儿童重症肺炎 专家呼吁将肺炎球菌疫苗纳入...
从经济负担看,中国5岁龄以下儿童CAP(社区获得性肺炎)相关的人均医疗费用为5722元。2022年卫生统计年鉴显示,2022年,我国公立医院细菌性肺炎出院人数为99.9万,平均住院8.6天,平均费用8472元。而其中,5岁龄以下儿童占51.1%。建议通过地方试点、优化接种程序探索免疫规划路径...