新挑战,新策略:郑波教授解读WHO最新细菌重点病原体目录

CRKP菌株中产NDM金属酶占21%,而在碳青霉烯耐药大肠埃希菌(CREC)菌株中这一比例更是高达94%,对临床治疗构成了严峻挑战。△CRE碳青霉烯酶分布(引自CHINET)正如WHOBPPL-2024所强调的,CRKP和CRAB感染治疗面临药物选择有限的挑战,既往我国临床主要依赖被称为“老三剑客”的替加环素、多黏菌素类药物和头孢他啶/阿...

黄怡教授:部分呼吸科ICU患者中MRSA分离率超70%,何种情况下需经验...

由于MRSA常在皮肤定植,很容易通过接触传播,近年来监测数据显示,CA-MRSA和HA-MRSA的基因型可能重叠,既表现出经典的CA-MRSA特征(如PVL或SCCmecIV-V型),又表现出多药耐药性,所幸目前报道此类超级细菌的数量并不多。免疫缺陷CAP患者是否需要经验性覆盖MRSA?过度覆盖可能导致疾病负担和经济负担加重,并且对患者造成伤害...

大咖谈︱宋元林、徐玉敏教授:聚焦临床CRO耐药现状,共话多黏菌素在...

徐玉敏教授:我国CRO感染情况严峻,CRKP、CRAB检出率达到历史高值“当前我国临床上比较关注,也是临床中比较棘手的CRO包括耐碳青霉烯肠杆菌科细菌(CRE)、耐碳青霉烯铜绿假单胞菌(CRPA)和耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌(CRAB),CRE中又包括耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌(CRKP)和耐碳青霉烯大肠埃希菌(CREC)。根据CHINET最新监测数...

BISC 2024丨肖永红教授:BRICS监测G-菌数据解读和CRO感控、治疗新...

第一位患者携带碳青霉烯耐药肠杆菌目细菌,并住在单间病房,在住院3年期间并没有发生传播感染。这提示我们必要的隔离仍是预防CRO传播的重要措施;未来在病房管理和设计方面,是否可以考虑尽量为多重耐药细菌感染的患者提供相对独立的病房或区域。第二位患者则是携带多黏菌素耐药的CRO,并且住在多人一室的病房,结果发现其体内...

大咖谈 | 佟红艳、姜赛平教授:CRO血流感染严峻形势下,探讨多黏...

经验性治疗需遵守两个原则:第一,充分覆盖常见及毒力较强的病原菌;第二,综合评估患者、细菌和抗菌药物三大因素,选择具有杀菌活性、安全性良好的抗菌药物。”姜赛平教授:结合不同类型抗菌药物PK/PD特征精准用药,优化临床给药方案“PK/PD理论的应用对于临床精准化、个体化治疗至关重要,是合理使用抗菌药物的基础。根...

2020年河南省临床微生物专科联盟细菌耐药监测

河南省“临床微生物专科联盟”(简称:微生物联盟)是河南省人民医院检验科于2017年7月牵头成立的专科联盟,旨在提高联盟单位感染诊疗能力和降低细菌耐药水平,目前已经有255家成员单位(www.e993.com)2024年11月2日。从2019年开始,联盟所有单位通过CHINET云上传数据,进一步规范了成员单位的耐药监测数据,并借助云端容错系统提示各家医院工作中的问题。现将...

碳青霉烯类耐药性在人源和动物源产NDM酶大肠埃希菌间的传播丨...

从“全健康”的理念出发,为对抗CREC在动物和人类之间的传播,应该考虑以下的行动:①由于撤销抗菌药物已被证明可以减少细菌耐药性的流行率,因此可以通过更合理地使用β-内酰胺类药物和其他可能产生共筛选效应的抗菌药物,进而减少畜禽养殖场携带blaNDM细菌的流行。②中国畜禽养殖业正向大规模集约化养殖转变,并逐渐减少农村后...

经验分享|应用项目化管理模式提高病原学送检率

因此,临床应根据患者感染情况及细菌药敏结果,有针对性的选择合适的抗菌药物。而提高病原学送检率及规范的标本采集、运送、检验过程,对合理使用抗菌药物有着积极的正向引导作用。因此,国家将提高住院患者抗菌药物治疗前病原学送检率作为2021、2022年的医疗质量安全改进十大目标之一,并发布了“关于提高住院患者抗菌药物治疗...

多学科合作下,1例耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌血流感染的检测与诊治

随着抗生素的广泛使用,耐碳青霉烯肠杆菌科细菌(CRE)检出率不断升高,其多重耐药、耐药性传播快,病死率高、临床可用抗菌药物有限的特点为临床诊疗带来了严峻挑战。肺炎克雷伯菌是CRE血流感染的主要致病菌(85.6%,178/208)。耐药基因型以KPC-2最为常见,其次为NDM,最主要的多位点序列分型为ST11。如果患者存在动脉插管...