一例肺部“曲霉球”感染

曲霉菌在自然环境中广泛存在,临床最常见的感染类型是侵袭性曲霉病(invasiveaspergillosis,IA)和慢性肺曲霉病(chronicpulmonaryaspergillosis,CPA),其中IA临床表现和进展速度与患者的免疫状态密切相关。血液恶性肿瘤、慢性肺病、移植(包括实体器官移植和造血干细胞移植)、糖皮质激素治疗、中性粒细胞减少症和慢性肝病均是IA的危...

一文总结:曲霉菌感染的临床表现和诊断 | 临床必备

肺曲霉球一般肺曲霉菌球的临床症状为间断反复咯血,伴有咳嗽、胸痛,少数可出现致命性大咯血。侵袭性肺曲霉菌病是肺曲霉菌病中最常见且危害最严重的类型、临床表现非特异性且与免疫状态有关,可表现为发热、干咳、咯血、胸痛等,病变广泛时可出现呼吸困难,早期也可能出现呼吸衰竭。胸部X线表现包括结节斑片影、间质渗...

慢阻肺急性加重,激素应该用到 5 天、7 天,还是 14 天?

Patel等对美国住院数据库进行分析,发现COPD合并侵袭性曲霉菌病(IA)的患者85%接受过高剂量激素治疗(定义为:强的松/强的松龙≥20mg/d,甲泼尼龙≥16mg/d,氢化可的松≥80mg/d,地塞米松≥2mg/d),且绝大多数患者激素疗程≥14天,而未合并IA的COPD患者仅66%接受过激素治疗,提...

【垂医病例科普】胸外科:这个纵隔占位不一般| 曲霉菌感染

曲霉菌普遍存在于自然界,吸入感染性分生孢子很常见,但引起组织侵袭不常见。侵袭性曲霉病往往见于血液系统恶性肿瘤、造血干细胞移植或实体器官移植相关的免疫抑制患者。纵隔曲霉菌感染更是罕有报道。美国感染病学会指南推荐使用伏立康唑作为侵袭性曲霉病的主要治疗用药,替代治疗用药包括两性霉素B脂质体、艾沙康唑。侵袭性曲霉...

星爷的“御用配音”走了,而他生前感染的这种真菌,我们得警惕……

一般而言，感染肺曲霉菌的症状表现缺乏特异性，通常可表现为咳嗽、咯血、发热、胸痛、呼吸困难等，除肺部为最常见的感染部位外，曲霉菌还能侵犯人体许多组织器官。肺部感染曲霉菌后，根据宿主的免疫状况，会表现出不同的发病形式，通常分为:侵袭性肺曲霉菌病、慢性肺曲霉菌病、曲菌球、变应性支气管肺曲霉病等。症状...

反复咳嗽、低热一个月,原来是肺“发霉”了……

林秀华介绍,侵袭性肺曲霉病是吸入曲霉孢子感染引起的一类威胁生命的肺部感染性疾病,病理下表现为无显著组织反应的实质坏死,内含大量曲霉菌丝(www.e993.com)2024年11月9日。该病通常发生于免疫功能严重低下的患者身上。少数免疫正常的患者在接触了大量的霉菌孢子后也可能出现。而李先生作为一名肿瘤患者,且正在接受免疫抑制剂治疗,成功满足曲霉菌的...

一例系统性红斑狼疮合并肺孢子菌及隐球菌肺炎

肺隐球菌病的影像学表现无特异性,但一般多表现为肺部结节,因此常被误诊。在国内,隐球菌在所有侵袭性真菌疾病中排名第三,仅次于曲霉和念珠菌。血清隐球菌荚膜多糖抗原(CrAg)检测有很好的特异度,有助于筛查疑似肺隐球菌病的患者,但存在有一些局限性。有文献报道,血清CrAg检测灵敏度为65.35%,考虑存在一定的假阴性...

专家提醒:警惕肺“发霉”

霉菌被世界卫生组织列入一等致癌物,人体免疫系统受到攻击或免疫力较弱时霉菌可进入肺部,引起肺真菌病。尤其是侵袭性肺真菌病,它直接侵犯肺或支气管,引起急慢性组织病理性损害导致临床症状,对于健康有很大的威胁。侵袭性肺真菌病的主要症状是:咳嗽、咳痰、发热、胸痛、咯血、呼吸困难。导致该病的常见病原体有曲霉菌、...

男子发热一个月 原来肺“发霉”了

孟超肝胆医院呼吸内科主任林秀华介绍,侵袭性肺曲霉病是吸入曲霉孢子感染引起的一类威胁生命的肺部感染性疾病,病理下表现为无显著组织反应的实质坏死,内含大量曲霉菌(霉菌的一种)。该病通常发生于免疫功能严重低下的患者身上,少数免疫正常的患者在接触大量的霉菌孢子后也可能出现。作为一名鼻咽癌患者,李先生接受免疫抑制剂...

行走的“蒲公英”——1例侵袭性肺黄曲霉病案例

肺曲霉菌病起病隐匿,缺乏特异的临床表现,影像表现多样,易被误诊为肺结核、肺炎、肺癌等。侵袭性肺曲霉病临床表现严重,可进展为致死性肺炎,播散至中枢神经系统,导致患者死亡。2016年IDSA指出"组织病理学和无菌部位的真菌培养结果"是确诊曲霉菌病的标准。本病例多次合格肺泡灌洗液标本见黄曲霉菌生长,结合患者临床表现及...