【药师说药】临床药师参与3例多重耐药鲍曼不动杆菌药学会诊的案例
病例三,患者为外院已进行抗感染的患者,住院第2天痰培养提示:多重耐药菌鲍曼不动杆菌(中等量)对替加环素、黏菌素、米诺环素、复方磺胺敏感,临床药师在原方案(美罗培南1gq8h)的基础上联用敏感药物替加环素50mgq12h,但治疗效果不佳,医师改用进口替加环素,但感染控制依然不佳,临床药师分析认为近几年来...
痰培养那些不得不说的事!
如痰培养最常见的鲍曼不动杆菌,可从以下几点进行判别:①是否存在与肺炎相符的临床表现、体征以及影像学上出现新发的、持续性的或加重的肺部渗出、浸润、实变等特征。图源:pixabay②在探讨宿主相关的危险因素时,我们必须考虑到多种可能的因素,包括但不限于基础疾病、免疫状态的稳定与否,以及抗生素治疗的影响等。
过度使用呼吸机致患者死亡,两医生被吊销执业证
张静华在邯郸市第一医院呼吸二科使用呼吸机治疗一个多月,肺部陆续感染曲霉菌、鲍曼不动杆菌等多重耐药病菌,诊断为Ⅱ型呼吸衰竭、感染中毒性休克等,因病情加剧转至重症医学科,5天后死亡。孙树森说,他后来才了解到使用呼吸机进行“机械通气”的风险,包括可能引发肺部感染、患者产生呼吸机依赖等。他认为,其母亲被...
邯郸两医生被吊销执业证,过度用呼吸机致患者感染后死亡
张静华在邯郸市第一医院呼吸二科使用呼吸机治疗一个多月,肺部陆续感染曲霉菌、鲍曼不动杆菌等多重耐药病菌,诊断为Ⅱ型呼吸衰竭、感染中毒性休克等,因病情加剧转至重症医学科,5天后死亡。孙树森说,他后来才了解到使用呼吸机进行“机械通气”的风险,包括可能引发肺部感染、患者产生呼吸机依赖等。他认为,其母亲被过度...
过度使用呼吸机致患者感染后死亡,两名医生被吊销医师执业证!
张静华在邯郸市第一医院呼吸二科使用呼吸机治疗一个多月,肺部陆续感染曲霉菌、鲍曼不动杆菌等多重耐药病菌,诊断为Ⅱ型呼吸衰竭、感染中毒性休克等,因病情加剧转至重症医学科,5天后死亡。孙树森说,他后来才了解到使用呼吸机进行“机械通气”的风险,包括可能引发肺部感染、患者产生呼吸机依赖等。他认为,其母亲被过度...
刀枪不入!揭秘让医患双方都“头痛”的超级细菌
鲍曼不动杆菌作为我国院内感染的主要致病菌之一,具有强大的获得耐药性和克隆传播能力,多重耐药、广泛耐药、全耐药的鲍曼呈世界性流行,人们似乎已经闻“鲍曼”风而丧胆,一旦痰培养到鲍曼,精神就高度紧张[1](www.e993.com)2024年9月20日。同时研究表明,鲍曼不动杆菌约占临床分离的不动杆菌的70%以上,其对第三代和第四代头孢菌素的耐药率已达63...
优案医评丨优化经验性抗感染方案,破解CRO HAP反复发作难题
12月15日呼吸困难加重,血气分析提示Ⅰ型呼吸衰竭,经口气管插管机械通气;12月20日痰培养提示碳青霉烯耐药鲍曼不动杆菌(CRAB)阳性;抗感染方案调整为头孢哌酮/舒巴坦+依替米星+万古霉素;双侧胸水闭式引流后出现左侧气胸,经胸腔闭式引流排气。患者仍持续发热,12月29日转至我科。
家属诉医院滥用有创呼吸机致老人感染死亡,获赔26万全捐中国青基会
张静华的症状的确如专家所说,肺部反复感染后每况愈下。检验报告显示,7月下旬后,她的肺部陆续感染曲霉菌、鲍曼不动杆菌等多重耐药病菌。在邯郸市第一医院呼吸二科住院56天的张静华,被诊断为Ⅱ型呼吸衰竭、重症肺炎、感染中毒性休克等。“后来就不能排尿了,浑身肿得像皮球一样,皮肤还起泡。”孙树森说,他母亲有...
多学科协作,层层突围!烟台山医院成功抢救九旬重症老人
但是,此时新的问题又出现了,患者入院时血培养为多重耐药大肠埃希菌,机械通气支持后痰培养为泛耐药鲍曼不动杆菌,后继发真菌感染,这种情况下抗生素的选择,也让潘继明和团队伤透了脑筋。坚持以扶正祛邪为原则,潘继明联合营养科为其制定了详细的营养策略,辅以提高免疫力药物,终于控制了泌尿道感染及肺部的反复感染。...
微生物药敏报告不会看?收藏这 6 张图就够了
鲍曼不动杆菌为非发酵菌不动杆菌属,生长要求不高,环境耐受性强,在环境中(如院内导管、呼吸机、病房物品表面等)常见,在患者体内定植率高于健康人群,可形成生物膜,在院内广泛传播,是院内感染的重要病原菌。耐药菌为碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌(CRAB)、多重耐药的鲍曼不动杆菌(MDRAB)及泛耐药鲍曼不动杆菌(XDR...