痰培养中该如何区分定植菌 or 致病菌?

2)HAP/VAP常见的致病菌有鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌与金黄色葡萄球菌等,定植与污染也较为常见,合格的下呼吸道分泌物培养出的病原菌需与临床表现相符,不宜盲目治疗[6];3)当肺炎初始治疗无效或病情加重,而痰培养阴性,要进一步排查病毒感染、常规方法不易培养的病原菌(如军团菌等),甚至是...

鲍曼不动杆菌

鲍曼不动杆菌属于革兰氏阴性菌,是一种专性需氧、非乳糖发酵的条件致病菌,不具鞭毛,移动性不高,但生命力极强,在干燥的物体表面可存活25天,该菌对湿热紫外线及化学消毒剂有较强抵抗力,因此常规消毒只能抑制其生长而不能杀灭。鲍曼不动杆菌广泛分布于医院环境,易在住院患者皮肤、结膜、口腔、呼吸道、胃肠道及泌尿生...

皮特不动杆菌是个什么菌?和鲍曼不动杆菌有何不同?

1.皮特不动杆菌(Acinetobacterpittii)属于不动杆菌属(Acinetobacterspp.),不属于常见的致病菌,毒力低于鲍曼不动杆菌。2.不动杆菌属是葡萄糖非发酵型、氧化酶阴性的革兰阴性球菌,最早于1914年被分离出来,属于莫拉氏菌科。3.据报道,目前已经发现了30多个不动杆菌菌中,其中多数菌株是环境微生物,与人类疾病...

痰培养那些不得不说的事!

此外,当痰涂片镜检揭示出典型的病原菌特征,但痰培养结果呈阴性时,我们也认为这一结果具有一定的参考价值。2.痰培养阳性结果时应进一步鉴别定植菌/致病菌,以便合理指导抗生素的应用。如痰培养最常见的鲍曼不动杆菌,可从以下几点进行判别:①是否存在与肺炎相符的临床表现、体征以及影像学上出现新发的、持续性的或...

什么是鲍曼不动杆菌

针对鲍曼不动杆菌感染的诊断可通过痰液培养来确认是否存在该菌株。此外还可进行血常规、C-反应蛋白检测以评估机体感染情况。鲍曼不动杆菌感染的治疗需选用能够有效抑制该菌株生长的药物,例如碳青霉烯类抗生素如亚胺培南或环丙沙星。治疗过程中应密切监测患者的病情变化及药物疗效。

肺影重重,慧眼识“虫”——一例弥漫性间质性肺疾病的诊治

六胺银染色包囊壁轮廓呈淡褐或深褐色,其囊内小体模糊不清或隐约可见,部分包囊呈括弧样结构,滋养体不着色(www.e993.com)2024年11月10日。伊红染液作为复染液,包囊壁呈褐色,背景为橘红色,如图9。图9痰体液细胞学分类检查(x1000,六胺银染色)8、痰NGS:检出耶氏肺孢子菌,序列数13448,考虑为致病菌;余检出金黄色葡萄球菌、鲍曼不动杆菌、...

河北邯郸两医生被吊销执业证:过度用呼吸机致患者感染后死亡

张静华在邯郸市第一医院呼吸二科使用呼吸机治疗一个多月，肺部陆续感染曲霉菌、鲍曼不动杆菌等多重耐药病菌，诊断为Ⅱ型呼吸衰竭、感染中毒性休克等，因病情加剧转至重症医学科，5天后死亡。孙树森说，他后来才了解到使用呼吸机进行“机械通气”的风险，包括可能引发肺部感染、患者产生呼吸机依赖等。他认为，其母亲被...

过度用呼吸机致患者感染后死亡,河北邯郸两医生被吊销执业证

张静华在邯郸市第一医院呼吸二科使用呼吸机治疗一个多月，肺部陆续感染曲霉菌、鲍曼不动杆菌等多重耐药病菌，诊断为Ⅱ型呼吸衰竭、感染中毒性休克等，因病情加剧转至重症医学科，5天后死亡。孙树森说，他后来才了解到使用呼吸机进行“机械通气”的风险，包括可能引发肺部感染、患者产生呼吸机依赖等。他认为，其母亲被...

气管切开患者脱机拔管困难病例分享

11月15日病原菌:肺炎克雷伯菌+,铜绿假单胞菌+,鲍曼不动杆菌+(黏菌素S,头孢他啶阿维巴坦S,头孢他啶S);白色假丝酵母菌。进一步治疗11月2日开始脱机训练:白天脱机(气切接旁侧吸氧),夜间接有创呼吸机辅助呼吸;逐渐延长脱机时间。11月6日床旁气管镜下见声门黏膜水肿,主气道黏膜充血水肿(图2)。

优化抗生素使用的“十条黄金法则”

碳青霉烯类耐药肠杆菌(CRE)、鲍曼不动杆菌(CRAB)和铜绿假单胞菌(CRPA)是最难治疗的细菌之一,因为AMR患病率很高。2017年,WHO发布了急性医疗机构中这些细菌的预防和控制指南。支持性系统文献综述发表于2019年。报告的最常见干预措施是接触预防措施(90%);主动监测培养(80%);措施的监测、审计和反馈(80%)...