从忽视到重视,揭秘隐秘的肺结核

综合考虑,认为杜先生结核病临床诊断成立,为了进一步获取病原学诊断依据、排查耐药结核可能性,建议支气管镜检查。郭主任随后向杜先生详细解释了专家团队意见和建议,杜先生同意并顺利完成支气管镜检查,支气管肺泡灌洗液检测出结核分枝杆菌DNA,未发现耐药基因。杜先生得到最终明确的诊断,并得到准确治疗。通过详细诊查、专家...

49岁糖尿病患者呼吸困难,支气管肺泡灌洗液中分离出“根霉菌...

支气管肺泡灌洗液(BALF)涂片找细菌:找到G+球菌3+、G+杆菌2+,找到酵母样真菌孢子1+,未找到抗酸杆菌。BALF细菌培养:鲍曼不动杆菌;真菌培养:白假丝酵母菌和曲霉菌。2023年11月20日第二次纤支镜可见气道白色干酪样物质覆盖,在右上叶开口管间嵴及右下叶管间嵴行粘膜活检及刷检。BALF涂片找细菌:找到G+球...

...标本首选支气管肺泡灌洗液,检查的时机、风险、流程和注意事项...

另外,灌洗并非吸引,很多时候我们收到的标本是“一口大脓痰”,这并非肺泡灌洗液。灌洗液是指:支气管镜顶端嵌顿于目标肺段或亚段支气管开口位置进行肺泡灌洗,用注射器经支气管镜操作孔分次快速注入生理盐水,每次注入20-50ml,灌洗3-5次,总量60-120ml。每一个刚进临床的医学生,老师都教导我们,在查看痰培养结果之...

田欣伦教授:如何从“支气管肺泡灌洗液”细胞分类认识、甄别不同...

例如,如果细胞活力超过90%,这个结果就比较可信;如果在操作过程中,患者出现了剧烈咳嗽,就可能会造成上皮黏膜损伤,导致大量上皮细胞脱落到肺泡灌洗液,或肺泡灌洗液中出现血细胞,会导致标本质量不佳,这就提示我们必须充分麻醉、抑制咳嗽;并且需要将纤支镜顶端紧密楔入段或亚段支气管开口处。前两天我们的一位主治医生告诉...

“重症肺炎”合并严重贫血,肺泡灌洗液细胞形态学检查助确诊

IPH是排除性诊断,主要分为两个方面:(1)首先是寻找弥漫性肺泡出血的证据,包括临床有咯血、贫血表现,影像学显示的局限性或弥漫性肺浸润,痰、胃液或支气管肺泡灌洗液中找到含有含铁血黄素的巨噬细胞;(2)通过血清学检查、器械等相关检查及肺组织活检等排除其他引起弥漫性肺泡出血的疾病,如血管性疾病和自身免疫...

一例系统性红斑狼疮合并肺孢子菌及隐球菌肺炎

考虑患者有规则较大剂量甲泼尼龙及免疫抑制药物的使用,结合急查肺部影像学结果,经完善肺泡灌洗液涂片、NGS等病原学检查,明确为肺部感染(肺孢子菌+新生隐球菌),予复方磺胺甲噁唑960mgq6h联合氟康唑0.4givgttqd抗感染治疗后,患者恢复良好,半月后复查肺部CT提示炎症明显吸收(www.e993.com)2024年12月19日。

这一例马尔尼菲篮状菌感染,非同寻常!

马尔尼菲篮状菌诊断标准:临床认为金标准是真菌培养,分离患者组织标本、血液标本、痰标本、肺泡灌洗液及痰标本,培养出马尔尼菲篮状菌。治疗体外药敏试验显示两性霉素B、伊曲康唑、伏立康唑的最小抑菌浓度(minimuminhibitoryconcentrations,MIC)较低,适用于抗真菌治疗。但应早期、足量、按疗程规范治疗。早期治疗是降低...

世界防治结核病日|儿童肺结核---并不罕见的传染性疾病

病原学检查的目的明确是否为结核病,同时也能判断有无传染性以及是否耐药。病原学的检查包括1)显微镜下涂片找抗酸杆菌2)分枝杆菌的培养和菌种鉴定3)分子生物学检测如XpertMTB/RIF、XpertUltra等。其中留取的标本类型包括了痰、诱导痰、支气管肺泡灌洗液、胃液、粪便、胸腔积液、组织标本等。

世卫组织发布最新指南,推荐圣庭医疗TBseq??进行耐药结核病诊断

指南也对TBseq??进行了详细介绍:可直接用于痰液、支气管肺泡灌洗液等临床标本的分枝杆菌菌种和耐药性检测。通过靶向捕获16S和hsp65基因区域进行分枝杆菌菌种鉴定以及与抗结核药物耐药相关的21个MTBC基因检测,采用靶向高通量测序技术,在MinION或GridION平台(牛津纳米孔技术)上测序,随后再用测序数据处理的自动化分析软件(...

福建男子莫名发烧咳嗽1个月,一查原因傻眼了!快自查,近期你家可能...

为了进一步确认,林秀华为李先生安排了支气管镜下肺泡灌洗术检查。检查结果证实了林秀华的判断,镜下见多处脓痰栓,送检肺泡灌洗液真菌培养,检出黄曲霉菌;肺泡灌洗液GM:10.01ug/L↑;肺泡灌洗液结核菌涂片、结核分枝杆菌核酸测定均阴性,李先生的确感染了“侵袭性肺曲霉病”。