痰培养中该如何区分定植菌 or 致病菌?
定植:某些细菌广泛定植于口咽部、鼻咽部甚至气道,如念珠菌、肠球菌等,这些细菌的气道分泌物阳性多为定植菌;感染:气道分泌物检出的阳性菌确为导致肺炎的致病菌。将污染、定植判断为感染,会导致过度治疗,不合理使用抗生素,增加不良反应风险(抗生素的附加损害),诱导耐药性的产生,增加治疗费用与抗菌药物DDD值。而将...
一文掌握:侵袭性霉菌感染实验室诊断6大类常见问题 | 临床必备
mNGS检测敏感性高,更适合混合感染病例的病原学检测,多项侵袭性真菌感染的研究表明mNGS检测阳性率高于传统检测,且对免疫缺陷患者和混合感染时较传统检测更具优势。外周血可作为深部组织器官真菌感染的mNGS检测样本:侵袭性真菌感染可累及多种组织和器官。当感染部位样本获取困难时,外周血可作为替代样本进行检测。mNGS可...
妊娠期常见呼吸道感染,如何选用安全的抗菌药物?青霉素、头孢过敏...
1.急性上呼吸道感染是由各种病毒和/或细菌引起,以病毒多见,占70%~80%,细菌感染占20%~30%。细菌可直接引起感染或继发于病毒感染之后,多见口腔定植菌溶血性链球菌,其次为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌和葡萄球菌,偶见革兰氏阴性杆菌。治疗原则以休息、多饮水、对症处理等措施为主,无需积极抗病毒治疗和使用抗菌...
「指南与共识」侵袭性霉菌感染实验室诊断临床应用专家共识
感染类型以创伤后局部感染为主,其次为溺水后感染、免疫功能明显受损后感染及呼吸道内定植感染等[36]。临床主要致病菌种为尖端赛多孢和波氏赛多孢。赛多孢菌属感染诊断可选择的样本类型包括痰液、BALF、脓液、分泌物、痂皮、血液或活检组织等,怀疑赛多孢菌属引起的侵袭性真菌感染诊断方法及要点见表4。
中国碳青霉烯耐药肠杆菌科细菌感染诊治与防控专家共识
替加环素可用于确诊或高度怀疑CRE所致的HAP(包括VAP),皮肤软组织感染和腹腔感染。一般推荐两药或三药联合,常与多黏菌素、碳青霉烯类、氨基糖苷类等联合。由于在血液和脑脊液中浓度低,该药不常规推荐用于CRE血流感染和中枢神经系统感染。2.3磷霉素磷霉素可抑制细菌细菌壁的合成,与多种抗菌药物联合应用时呈协同作...
腺病毒感染,出现什么情况就不能硬扛了?
病原体培养:呼吸道样本(咽拭子、鼻咽拭子、痰液)或其他部位的样本培养可帮助评估有无继发性细菌感染的可能(www.e993.com)2024年10月20日。正逐步普及的多重PCR或高通量测序技术也可以帮助我们寻找其他病原体感染的痕迹。但这些检测结果会包含常见定植菌,这些定植菌是否致病菌,还需要医生根据患者的临床症状进行主观判断。
血培养为条件致病菌的真真假假——一例血培养感染的经过
表皮葡萄球菌是凝固酶阴性的葡萄球菌,是人体皮肤表面的定植菌,近期本院在1例诊断为“肺部感染合并感染性休克、脑出血后遗症”的患者4瓶血培养均报阳(两瓶需氧,两瓶厌氧),其中需氧瓶均为表皮葡萄球菌,厌氧瓶一瓶为表皮葡萄球菌,另外一个为厌氧菌。从以往的经验看,出现表皮葡萄球菌大多考虑标本采集时消毒不彻底导...
感染课堂笔记分享2:腹腔感染需要考虑哪些微生物
2.下消化道(结肠、直肠病变、阑尾):厌氧菌、肠球菌增多肠腔为厌氧环境,肠腔屏障阻止了定植菌的传播。(保持肠道的正常功能是非常重要的,重症病人需要注意肠道营养也与此有关。)肝胆系统微生物构成1.肝脓肿(混合感染为主):分胆源性和血源性。
重视流感病毒的继发性感染,早诊断、早治疗!
上述多种机制可使肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌及金黄色葡萄球菌等上呼吸道正常定植菌群,转变称为流感继发细菌性肺炎的常见致病菌,机体正常情况下呈无症状感染或携带,可在一定条件下转化为致病菌,对人体造成伤害,甚至导致死亡。2.临床中,哪些方法有助于急性呼吸道病毒感染的早期鉴别诊断?
涉及质谱法,侵袭性霉菌感染实验室诊断临床应用专家共识发布
(三)镰刀菌属镰刀菌属是一类全球性分布的土壤腐生菌,也是植物病原菌,能引起感染和中毒。镰刀菌属可广泛感染人类,包括浅表感染(如角膜炎和甲真菌病等)、局部侵袭性和播散性感染。局部侵袭性和播散性感染主要发生于免疫功能低下患者,特别是长期重度中性粒细胞减少或严重T细胞免疫缺陷患者。引起人类感染的镰刀菌种多...