2025年度“北京普惠健康保”常见问题解答,抓紧收藏!

连续三年参保且无出险记录的被保险人,医保目录外住院自费责任,健康人群免赔额由1.5万元降至0.5万元,特定既往症人群由2万元降至1.5万元,报销门槛更低。此外,今年新增了口腔健康、中医调理、健康检查、家庭急救包、日常小药箱及线上健康课程六大健康服务,连续三年参保且无出险记录的被保险人,可在其中任选一项免费体验。

外地来北京看病能否走医保?少做这步要多花冤枉钱!

这意味着,外地患者在北京就医时,只要符合医保政策规定,并提前办理了异地就医备案手续,就可以使用医保进行费用报销。然而,如果忽略了这一步,没有提前办理异地就医备案,那么在北京就医产生的医疗费用可能就无法直接通过医保进行报销,患者将不得不自行承担全部或部分费用,这无疑会增加患者的经济负担,造成不必要的“冤枉钱...

医保已报销的钱,侵权人还要不要赔?北京海淀法院以案说法

经审理，法院判决医院承担35%赔偿责任，并赔偿张先生妻子各项费用合计73万余元。后因两笔张先生的医疗费用涉及医保报销，张先生妻子在取得相关凭证后，再次将医院起诉至法院，并主张赔偿医疗费损失9万余元。法院经审理，最终判决医院赔偿张先生妻子医疗费损失9万余元。法院：侵权人不因社保机构支付医疗费而免除赔偿责任8...

门诊、住院医疗费用报销比例是多少?看这里!

本市在职职工住院报销比例在85%以上,退休人员住院报销比例在90%以上,最高可达99.1%,住院封顶线为50万元。北京市城乡居民基本医疗保险待遇目前,城乡居民参保人员的门(急)诊封顶线5000元,住院封顶线为25万元。注:①上表住院起付线特指本年度首次住院,老年人和劳动年龄内居民本年度第二次及以后住院,起付线减半。

北京医保报销是1800以上的费用报销吗?起付线一览

答:不同类型、不同就诊情况医保起付线不同一、北京市城镇职工基本医疗保险待遇目前,本市在职职工医院门(急)诊报销比例达到70%,退休人员达到85%,社区卫生机构报销比例均为90%,门诊报销2万元以上,再发生医疗费用,在职职工报销60%、退休人员报销80%,上不封顶。

异地参保人在北京“双通道”定点药店买国家医保谈判药品可享报销

通知对报销流程作出明确指导(www.e993.com)2024年11月13日。异地参保人员在北京市试点医疗机构门诊就医，需前往“双通道”零售药店购买国谈药时，由试点医疗机构开具处方，并将处方信息流转到“双通道”零售药店，费用先由参保人员垫付，再由参保地医保部门按当地有关规定进行报销。异地参保人员在北京市试点医疗机构住院期间，需前往“双通道”零售药店...

北京、广西等地“试管婴儿”费用进医保,能省多少钱?

今年7月起，北京市将16项治疗性辅助生殖技术项目纳入医保。其中，有3项是存在单基因病、染色体异常等特殊情况才需要做的项目，3项限制对应技术和患者群体，其余10项是普通患者需要做的。记者估算，这10项可为患者节省费用超1万元。“进医保以后，很多费用高的项目都可以报销了，减轻了我们的经济负担。”有患者向记者...

...生殖项目纳入医保支付范围 “试管婴儿”费用进医保能省多少钱?

今年7月起,北京市将16项治疗性辅助生殖技术项目纳入医保。其中,有3项是存在单基因病、染色体异常等特殊情况才需要做的项目,3项限制对应技术和患者群体,其余10项是普通患者需要做的。记者估算,这10项可为患者节省费用超1万元。“进医保以后,很多费用高的项目都可以报销了,减轻了我们的经济负担。”有患者向记者表示...

参加北京城乡居民医保,看病能报多少?我们为您算了一下

参加北京城乡居民医保,看病能报多少?案例|老张门诊就医老张缴纳了2024年北京城乡居民医保,2024年首次在社区医院门诊就医时,发生政策范围内医疗费用1000元;第二次在某二级医院门诊就医时,发生政策范围内医疗费用5000元。医保给老张报销多少医疗费?第一次就医...

不懂就问医保篇 | 搞清大病保险二次报销,可省下一大笔钱

2022年,在北京参保的职工老王患有大病,经基本医疗保险报销,并扣除单位补充医疗保险和社会救助对象医疗救助金额后,医保政策范围内的个人自付医疗费用仍有20万元,可用于大病医疗保障报销的费用为200000-30404=169596(元)。我们按照下图中报销比例,5万元(含)以内部分的报销额为5万×60%=3万元,5万元(不含)以上部分的...