6个医保认知误区——异地就医忘记备案,医疗费用就只能自费?
异地就医没有备案,医疗费用还是可以报销的。主要有2种方式:一种方式是补备案后联网直接结算。参保人员需要在出院结算前,联系参保地补办异地就医备案。补办备案时,需要把备案开始时间选择在办理入院、就诊前的日期。补办成功后,就医地联网定点医疗机构应为参保人员办理医疗费用直接结算。另一种方式是自费结算后申请手工...
《广东省工伤保险跨省异地就医直接结算经办规程》政策解读
答:工伤职工跨省异地就医发生的符合直接结算规定的费用,应优先采取联网结算方式结算,即应由工伤保险基金支付的费用由就医地接诊的协议机构记账后社保经办机构结算,工伤职工只需要支付个人自付费用(应由个人承担的自费项目或超限额项目费用)。不能直接结算的,按规定采取零星报销方式申报结算(即自费结算后持相关资料在参保地...
异地就医,报销不难!工伤异地就医直接结算来啦!
应由工伤保险基金承担的部分,由就医地社保经办机构与参保地社保经办机构通过系统结算,不再由工伤职工垫资报销。职工本人不用在参保地和就医地来回跑腿报销,看病效率更高。哪些人可以享受异地就医直接结算?参加我市工伤保险并已完成工伤认定、工伤复发确认、工伤康复确认或辅助器具配置确认的以下工伤职工,可以申请跨...
关于湖北人看病的干货分享:医保转院及异地就医备案方法
我们因为时间和看病问题,选择了当天检查,当天检查也需要办理住院,报销后3500元,不报销6500元。因为异地医保,需要办理转诊才能办理入院,不然就报销不了。而当天是周六社保中心休息,我们只能回家等周一让家人去社保中心办理转诊。周一家人去了社保中心,结果工作人员说可以不需要跑社保中心,直接线上就可以办理转诊。湖北是...
政务公开日·政策公开答丨异地就医住院费医保政策热点解答
不需要,办理异地就医备案业务只指定到地市(省),不指定具体医院,可以在备案地的任何一家医保定点医疗机构就医。9.异地住院的费用,报销比例有差异吗?异地长期居住人员在就医地的报销比例和参保地本地住院报销比例相同,异地转诊就医和异地急诊抢救住院时报销比例下调10个百分点,非急诊且未转诊临时外出就医住院时报销比例...
异地就医待遇审核十问十答
转外住院期间,因病情需要转往非定点医疗机构可否报销?医保基金不予支付(www.e993.com)2024年9月16日。异地急诊在非定点医院发生的住院医疗费用是否予以报销?符合急诊规定的,医保基金予以支付。在异地不符合急诊住院条件发生的医疗费用是否报销?(1)不符合急诊住院条件,但在定点医疗机构住院的,参照未办理转院备案规定执行;...
关于跨省异地就医直接结算,最新通知来了!
跨省异地就医参保人员出院自费结算后按规定补办备案手续的,可以按参保地规定申请医保手工报销。就医持证就医参保人员跨省异地就医时,应在就医地的跨省联网定点医药机构主动表明参保身份,出示医保电子凭证或社会保障卡等有效凭证。扫码识别进入↓跨省联网定点医药机构应做好参保人员的参保身份验证工作,指引未办理备案人...
跨省异地就医新规出台 2025年前基本实现医保报销线上线下跨省通办
跨省异地就医参保人员出院自费结算后按规定补办备案手续的,可以按参保地规定申请医保手工报销。同时,符合就医地管理规定的无第三方责任外伤费用可纳入跨省异地就医直接结算范围,就医地经办机构应将相关费用一并纳入核查范围。(五)支持跨省异地长期居住人员可以在备案地和参保地双向享受医保待遇。跨省异地长期居住人员在备案...
【办实事 惠民生】德州市医保局:疏堵去痛!着力解决异地就医报销...
着力解决异地就医报销难题11月22日,德州市召开第二场“办实事惠民生”主题系列新闻发布会,邀请德州市医疗保障局党组成员、副局长韩冰介绍了全市医保部门在完善医疗保障制度、药品耗材集采、提升医保经办服务水平等方面取得的工作成效。德州市医疗保障局党组成员、副局长李军回答了记者提问。
7月1日起,广西实行全区异地就医结算“免备案”,报销比例不降低!
《通知》同时规定,取消“参保人员未办理异地备案,在统筹地区外自治区内住院治疗降低报销比例”的政策规定。职工基本医疗保险(含生育保险)和城乡居民基本医疗保险参保人员,可自主选择在自治区内所有定点医药机构就医购药,不用办理异地备案手续,符合基本医疗保险基金支付范围的医疗费用,享受参保地就医购药报销待遇。