今年前三季度皋兰县基本医保报销超6500万元

“今年三月份,我老伴儿不幸意外摔伤住院,一个月医疗费花了18.39万元。但通过基本医保报销、大病保险报销了12.52万元,大大减轻了我们的压力。”日前,皋兰县医保局与市医保中心居民科负责人一行在什川镇魏至河家进行入户走访宣传时,魏至河的妻子感激地说道。为全县60岁及以上参保老人额外购买“金城·惠医保”是皋兰县为...

医疗保障咨询台|小学生意外摔伤门诊费用能报销吗?

答复:不可以,职工普通门诊统筹待遇仅限本人享受,家庭成员或亲属间不得互相借用或冒用。凡使用他人医疗保障凭证冒名就医、购药的,一经查实将按照《医疗保障基金使用监督管理条例》规定给予行政处罚。涉嫌刑事犯罪的,将移送司法机关。咨询:烟台的小学生,自己不小心把腿摔伤了,在医院的门诊检查,能报销吗?答复:参保未...

男子被砸伤谎称摔伤 骗取医保基金被刑拘

最终,杨逍医保报销了3.9万余元。目前,杨逍因涉嫌诈骗罪被刑事拘留,家属已积极将骗保的钱款退还至医保基金账户。根据《中华人民共和国社会保险法》第三十条规定,下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:应当从工伤保险基金中支付的;应当由第三人负担的;应当由公共卫生负担的;在境外就医的。医疗费用依法应当由第...

380元值不值?来看看你能享受的医保待遇!

在本地、异地定点医疗机构住院,住院发生的政策范围内医疗费用按规定予以报销。市内住院一级医疗机构起付线200元、报销比例90%;专科医疗机构(市级二级中医院)起付线500元、报销比例85%;二级综合医疗机构起付线800元、报销比例80%;三级医疗机构起付线1000元、报销比例75%,住院年度最高报销额度6万元。参保患者只需承担个...

法治面|民警与嫌犯搏斗摔伤,应认定“公伤”还是“工伤”?

界面新闻从武汉市医保局获悉，不管是因公负伤，还是工伤，都无法使用医保支付。“如果在家里摔一跤受伤可以用，但如果是因为工作摔伤就不行。”武汉市医保局一位工作人员称，公务员因公受伤后，过去通常都是找单位“协调”解决医疗费。不过，人社部2020年11月回复有关建议时指出，对于不符合工伤保险保障条件的公安民警，...

青岛市北区:老人意外摔伤,民生保险埋单

半岛全媒体记者张杨“没想到摔伤后,不仅有医保报销,政府给买的意外伤害保险还报销了4000多元,让我们老年人真真正正地感觉到了实惠(www.e993.com)2024年11月20日。”家住市北区兴安路25号的72岁老人于永淑,在获得老年人意外伤害保险理赔后高兴地说道。于永淑系...

酒后摔伤住院,医保能报销吗?

湘潭在线6月15日讯(湘潭日报社全媒体记者吴珊通讯员冯庆)喝酒后不慎摔伤,医疗费用属于医保报销范畴吗?近日,岳塘区联合人民调解委员会(以下简称“岳塘区联调委”)成功调解一起七旬老人酒后摔伤住院后医保不予报销引发的纠纷。肖先生年过七旬,退休已10余年,平时好喝点小酒。今年3月17日晚,肖先生饮酒后在小区...

公司断交医保致使住院费用无法报销,该咋办?大河报邻妹妹帮你问!

“职工医保一旦断交，并不是完全无法报销，如果还在住院，家属则可以赶快督促单位，尽快补缴医保费用；这样出院的时候就可以用医保报销费用；如果病人已出院，则可以等单位补缴齐医保费用后，带上住院的缴费凭证、病例、诊断证明、医保卡、身份证等证件，到医保缴纳的属地医保部门进行手工结算。手工结算的比例可能会比出院...

报销医保却差点成诈骗犯?男子车祸受伤谎称意外摔伤 法院:“骗保...

法院认为，根据《中华人民共和国社会保险法》第三十条规定，陈某因交通事故受伤就医产生的医疗费应当由第三人侵权人李某承担，不属于医疗保险报销的范围，陈某的行为违反了该条规定，故而必须予以退还，否则将涉嫌诈骗罪，可能被判处三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或者单处罚金。法官提醒，受害者因交通事故受伤，...

打架受伤谎称摔伤骗取医保报销7万余元,温州一男子获刑

之后一年多,他因内踝骨折、踝关节僵硬和取出骨折内固定装置等多次住院治疗。受伤后,苏某已获得对方的十余万元赔偿,但他明知因第三人侵权产生的医疗费用不纳入基本医疗保险费用报销,却在报销单上填写“路上摔倒”的虚假受伤事由,骗取医保局支付报销基本医疗保险住院费用71290元。