关于调整全市基本医疗保险门诊特殊病保障政策的通知
自2023年1月1日起,将“系统性红斑狼疮”调出我市门诊慢性病种范围,将“儿童Ⅰ型糖尿病”调出“糖尿病”门诊慢性病认定范围。三、加强服务管理(一)规范病种认定。我市具备门诊特殊病认定资格的定点医院范围见附件2,认定医院应按照诊断标准对参保人员门诊特殊病予以认定,并将认定及治疗方案等信息及时上传至医保...
家长如何为学生儿童缴纳2025年度城乡居民医疗保险?解读来啦
城乡居民医疗保险的学生儿童档,以前也被称为“少儿互助金”,参保缴费以后可以享受门诊就医、住院治疗和长期护理等医疗保险待遇。其中,大家比较关心的大病医疗互助补充保险的住院报销起付线与基本医疗保险一致,封顶线为40万元;在基本医疗保险政策范围内的住院医疗费用,报销后的剩余部分,实行级距式分段按比例报销。2....
@赤峰人 基本医疗保险现行政策你了解多少?
参加居民基本医疗保险的学生儿童,发生意外伤害不需要住院治疗的,可在就近的协议医疗机构门诊治疗,所发生费用一个年度内总额不超过500元的部分,按80%报销。(六)普通住院1.基本医疗保险一、二、三级定点医疗机构首次住院起付线为200、400、800元(其中:一、二、三级中医蒙医医疗机构起付线为150元、300元、600元)。
襄阳市医疗保障局关于加强基本医疗保险门诊慢特病保障工作的通知
门诊慢特病年度最高支付限额纳入基本医疗保险统筹基金年度最高支付限额管理,门诊慢特病医疗费用经基本医疗保险报销后,个人自付费用纳入职工大额医疗费用补助、城乡居民大病保险和医疗救助保障范围。三、经办管理按照《湖北省医疗保障局关于印发〈湖北省基本医疗保险门诊慢特病经办服务规程(试行)〉的通知》(鄂医保发〔202...
热点问答|“定点门诊检查超过120元就无法报销?”
市民问:我在清城区凤城街道参加职工医保,定点门诊是市妇幼保健院,于2023年11月24日上午到该医院门诊妇科11号科室就诊后,到前台结算时被告知检查费超过120元不能报销、专家号诊疗费不能报销,我的诊疗费为225元、检查费为191元,完全没有报销费用,认为非常不合理。望核查处理该处不予报销的问题。清远医保答:...
上海儿童专属、可医保个账支付,“沪儿保”医疗险可在随申办投保
保单生效后,2023年11月,宝宝因为肺炎多次前往上海市某三甲医院门诊治疗,花费总医疗费用6500元,其中,上海市基本医保报销2100元,个人需负担医保内自付费用2400元和医保外自费费用2000元(www.e993.com)2024年10月23日。申请“沪儿保”理赔:????6500元(总费用)-2100元(医保报销)-1000元(沪儿保三甲医院年起付线)-1300元(账单金额6500元*20%共付...
400元/年,湖南省2025年度居民医保缴费启动
以2011年至2021年为例,全国次均住院费用从6632元上涨至11003元,10年涨幅约为66%;次均门诊费用从180元上涨至329元,涨幅更是达到了83%;而全国人均就诊次数也从4.7次提高到了6.0次,增幅约为28%。第二,医保报销范围不断扩大。“在2003年新型农村合作医疗制度建立初期,医保能报销的药品只有300余种,治疗...
哪些因素会导致医保报销不一样,你了解吗?
参加险种不一样我国医疗保险制度分为职工医保和居民医保,由于职工医保缴纳费用更多,通常情况下,职工医保报销比例大于居民医保报销比例。4参保地不同医保实行属地管理原则,各统筹地区经济水平和医保基金的收支水平不同,因此各地医保报销比例的规定也不尽相同。5参保缴费是否连续、及时为保障基金平稳运行和医保公平...
上海儿童专属惠民保险“沪儿保”服务升级 医保个账可支付、门诊...
若已购买的是报销型保障,与购买“沪儿保”医疗险结合,可进一步提高医疗费用保障额度,根据保险补偿原则规定,已投保的其他险种+“沪儿保”医疗险,最高报销总额不得超过投保人自己负担的总费用。平安健康保险总经理朱勇此前曾表示,在未来的发展中,“沪儿保”还将从医疗保障覆盖到健康保障,可能会将服务内容延伸到儿童...
德阳市医疗保障局关于印发《德阳市基本医疗保险门诊特殊疾病管理...
第七条??门诊特殊疾病根据诊疗规范、治疗需要等确定认定标准和支付范围(附《德阳市基本医疗保险门诊特殊疾病认定标准、支付范围和待遇享受期》),医保基金支付的门诊特殊疾病相关治疗用药应符合诊疗规范,并严格执行国、省基本医疗保险药品目录和用药管理规定。