...男性做妇科类诊疗,包括三甲医院在内多家医院、医生被国家医保...
如,湖南省衡阳市耒阳市人民医院将不属于医保报销的自费项目“使用高频电刀手术加收”,串换成可报销项目“腔内彩色多普勒超声检查(经阴道)”。再如,湖南省株洲市三三一医院将自费项目“无痛胃镜麻醉”(74元/次),串换成乙类项目“宫腔镜麻醉”(450元/次)进行报销。这些行为导致大量男性患者发生妇科诊疗费用。
乱套了!给女性做“前列腺磁共振成像”,国家医保局曝光→
“前列腺磁共振成像”“游离前列腺特异性抗原测定”这些都属于男科类诊疗项目,但近期国家医保局在大数据筛查中发现,一些女性患者居然也产生了此类医保费用。甚至某些医院,一年竟然开展了1263次此类“奇葩”的检查。各地医保部门按照统一部署,对国家医保局下发的数据线索进行逐条核查。女性做男科类诊疗到底是怎么回事?...
混淆性别使用医保基金?医保加大穿透式监管力度
综合相关信息,近期国家医保局在大数据筛查中发现,有些男性患者产生的医保费用中出现“宫腔镜检查”“宫颈癌筛查”“宫颈扩张术”这类妇科诊疗项目,而有些女性患者的医保费用中则出现“前列腺磁共振成像”“游离前列腺特异性抗原测定”这类男科诊疗项目。总结上述“骗保”案例,男性做妇科类诊疗,有的属于医疗机构串换...
价格下调!“磁共振扫描”等30个医疗项目10月1日执行新价格
长沙晚报掌上长沙9月3日讯(全媒体记者徐媛)今日,记者从湖南省医保局获悉,为促进医学影像检查资料线上互联互通互认,进一步提高医疗资源利用率,减少不必要重复检查,降低患者就医负担,我省从10月1日起下调“磁共振扫描(MRI)”和“X线计算机体层(CT)扫描”等30个项目价格。湖南省医保局近日发布了《关于完善部分医学...
申请慢特病后,门诊检查费和治疗费医保能报销,比例高,有封顶线
除了特殊门诊慢性病,普通门诊就医的检查费用和治疗费用也可以报销。职工有门诊共济政策,达到起付线后,在封顶线以内的普通门诊费用,医保能报销。城乡居民有门诊统筹政策,在基层医疗机构,一般是一级及以下的医疗机构,居民医保可以报销门诊统筹费用。
沈阳医保部门权威解答:报销“门槛费”这样算!家庭“共济账户...
答:参保人因病在门诊统筹定点医疗机构门诊发生的医保目录内的药品、检查、治疗等费用均可按政策享受门诊统筹报销待遇(www.e993.com)2024年10月19日。如CT扫描、彩色多普勒超声检查、磁共振扫描这些检查项目,都可以在门诊按政策享受门诊统筹报销待遇。参保人可通过“沈阳智慧医保”APP查询医疗服务项目的医保报销类别。
明年起,山西门诊挂号费可医保报销,39项检查治疗项目价格下调
据介绍,此次门诊诊察费调增后,门诊诊察费将纳入医保普通门诊统筹支付范围,每次挂号统筹基金报销8元,不增加患者的自付负担。例如,普通门诊诊察费由现行5元调整为10元后,医保统筹基金报销8元,个人只支付2元,患者比以往少支付3元。其他门诊诊察费也类同普通门诊诊察费,患者自付比以往少3元。实施家庭医生签约服务...
调整门诊挂号费可医保报销
例如,普通门诊诊察费由现行5元调整为10元后,医保统筹基金报销8元,个人只支付2元,患者比以往少支付3元。其他门诊诊察费也类同普通门诊诊察费,患者自付比以往少3元。实施家庭医生签约服务打包付费的,基层医疗机构不得再向参保居民收取门诊诊察费。为方便广大群众更加便捷享受到医保门诊统筹待遇,省医保局相关负责人...
最新发布!沈阳医保部门权威解答!涉及报销“门槛费”、家庭“共济...
答:参保人因病在门诊统筹定点医疗机构门诊发生的医保目录内的药品、检查、治疗等费用均可按政策享受门诊统筹报销待遇。如CT扫描、彩色多普勒超声检查、磁共振扫描这些检查项目,都可以在门诊按政策享受门诊统筹报销待遇。参保人可通过“沈阳智慧医保”APP查询医疗服务项目的医保报销类别。
盘点| 违规使用医保基金的各类情形
2.开展MR检查时,实际未进行功能成象收取“磁共振功能成象”费用;3.开展CT检查时,实际未进行三维重建抽取“CT成象”费用;4.开展尿常规检查时,实际未做沉渣检查收取“尿沉渣定量(仪器法)”费用;5.药品、试剂、耗材进销存账不符;B_支付类B1_超医保范围支付...