如何查询医院能否医保报销?

市医保局医保科科长郭之栋回复:可以在微信、支付宝、皖事通上搜索“安徽医保公共服务”进行查询。进入之后,在中间栏目点击“查询”,之后点击“定点医疗机构”查询,然后输入医院全称进行搜索。如果是定点医疗机构,界面上会跳出详细信息,并且有一个H开头的定点医疗机构编码。如果搜不出来,就说明它没在定点范围内。一市...

违法违规使用医保基金 云南2家医院被通报

2024年6月至7月，红河州医疗保障局根据举报线索联合石屏县医保局对石屏仁和医院开展现场核查。经查，石屏仁和医院及相关人员涉嫌存在以虚构医药服务项目、虚开医疗服务费用或以伪造、变造、涂改医学文书、医学证明等有关资料的方式骗取医保基金的违法行为。红河州医疗保障局于2024年9月2日将石屏仁和医院及相关人员违法违规...

...您办丨市民注意!非定点医疗机构开具的外配处方不能享受医保报销

未到定点医疗机构就诊,且无医生根据病情开具的外配处方直接在药店单纯购药产生的费用,医保统筹基金不予报销,可使用个人账户或现金支付。参保职工需持本地医保定点医疗机构外配处方,在门诊统筹定点药店配药并享受门诊统筹报销待遇。为什么对参保职工在门诊统筹药店享受门诊统筹报销的流程进行了调整?自2023年起,因“乙...

震撼!超百家医院、诊所、药店主动退出医保!国家医保局通报无锡...

举报定点医疗机构、定点药店存在“套用医保基金”“敛卡盗刷”“虚记医保服务”等违规使用医保基金行为,经查证属实的,按照违规金额的一定比例给与奖励,最高可获得20万元的金额奖励。欢迎大家踊跃参与到医保基金监管工作中,我们将按照有关规定严格保密举报人个人信息,依法依规查处违法违规使用医保基金行为。举报有奖,最...

飞行检查严打医院花样骗保

近年来,医保领域欺诈骗保现象时有发生。有医疗机构诱导参保人无指征住院、虚构诊疗服务项目、伪造检查检验报告,导致大量医保基金被套取骗取;有中介串联起参保人、药店、收药商,通过参保人在药店“购药”套取骗取高额医保基金……本报特推出专题,通过采访医保基金骗保案件办案法官、学者、律师等有关人士,还原医保基金骗...

沈阳市彻查民营医院骗保案,37名涉案人被刑拘

按照医保的相关规定,退休人员在一级医院住院享有97%的报销额度,据知情人介绍:在济华医院,靠中间人招来的这些老人,医院给他们办理了四天虚假的住院手续,出院时,每位老人都会被消费医疗费用上千元,以1000元为例,报销的970元医保部门会直接与医院结算,应由患者自付的30元,由医院垫付(www.e993.com)2024年11月25日。当然,这些被医院拉来的所谓患者...

欺诈骗保日益猖獗,监管高压态势下,相关主体该如何自处?

用虚假的影像资料骗取医保资金,这是动了老百姓的救命钱;医院用子虚乌有的影像检查,来套取医保的真金白银,简直就是无本万利的“生意”。对民营医院本身不应该戴着歧视的有色眼镜,但是,行业内的害群之马必须尽数铲除:谁贪了老百姓的救命钱,就让他们付出付不起的代价。

越闹越大!几块钱的药在医院用医保要68元,报销62元,自己交6元

一网友晒出自己到北京某医院看病的药品发票:1瓶叶酸片,在医院用医保卡支付要68元,能报销62元,最后自己仅需要交6块钱。当时心里美着呢!有医保是真的好!但左看看右看看这瓶药,那么小瓶,药盒一看又是很低廉那种。网友说后来自己手欠,不小心到网上搜索了下同款药的价格,看到网上卖价只是4.5元,内心瞬间不淡定了...

线上复诊购药也能医保报销啦|2024健康相伴·医院上“新”

南京鼓楼医院党委副书记张冰介绍,过去虽然互联网医院的服务做到了线上问诊,然而这样的服务得要自费,患者可能需要先在线上支付诊疗费用,然后线下进行纸质报销,过程相对繁琐,也需要较长时间等待报销结果。这就使得患者大多习惯到线下实体医疗机构复诊、购药,才能进行医保报销,难免给“互联网+”医疗服务实施的效果“打了折扣...

三甲医院违规套取近20万医保金,如何才能杜绝“骗保”?

安徽省医疗保障局12月2日通报,7月18日,该局接到杨某某信访举报件,反映芜湖市第二人民医院在其父因脑出血住院期间通过虚构、串换诊疗服务等方式违法违规使用医保基金。通报经查,通过病历核查、现场询问及数据比对等方式,核查出举报涉及的15个问题中有10个问题基本属实。芜湖市第二人民医院存在过度诊疗、过度检查、...