医保已报销的钱,侵权人还要不要赔?北京海淀法院以案说法

8月29日,北京市海淀区人民法院公布了一起涉及“医保和侵权纠纷”的案件,以案说法,在侵权纠纷审理过程中,侵权人无权从实际损失的角度抗辩拒不支付医保报销部分的医疗费,而是应当对被侵权人的全部医疗费损失进行赔偿。张先生因常年阵发性左侧耳屏前疼痛于2019年2月前往医院诊疗,经多次手术抢救,于2019年4月不治身亡...

金额达到了还是不能报销?带你了解医保报销

北京在职职工医院门(急)诊报销比例是70%,起付线1800元,2万元以下医院报销70%,社区卫生机构报销90%,2万元以上报销比例为60%。上不封顶。如果是退休职工,起付线不变,70岁以下的老人,2万元以上可报销80%;2万元以下医院报销比例可达到85%,70岁以上就可以报90%,除此之外,社区卫生机构2万元以下报销比例均为90%。...

不懂就问医保篇 | 就医前请先搞懂门诊特殊疾病报销

方法二:到当地医保的官网或公众号如北京医保、广东医保、济南医保,搜索关键词“门诊特殊疾病病种”“门诊特定疾病病种”“门诊慢性疾病病种”等,即可查询疾病列表。方法三:咨询就医医院的医保办公室2)如何查询哪些医院支持门诊特殊疾病报销?方法一:雪雪替大家整理好了,扫码领取方法二:“国家异地就医备案”微信小程...

“北京普惠健康保”和基本医保有何不同?官方解答来了

参保人在医保报销后,剩余符合保险责任的费用可以由“北京普惠健康保”再次报销,能进一步减轻参保人的经济负担,减少因病致贫、返贫情况的发生。2、日常去门诊比较多,北京普惠健康保可以报销吗?答:2024年度“北京普惠健康保”覆盖医保内自付、医保外住院自费及特定高额药品费用三大保障。其中医保范围内的自付责任,主...

做对这三步,跨省看病也能用医保

仔细研究可以发现,异地医保统筹基金支付的数额与本地医保略有差异。例如北京三级医院医事服务费普通门诊为50元,北京医保报销40元,自付10元,但是广州医保只报销其中40元的65%,即26元,其余14元由我自付,再加上剩余自付的10元,我需要自付24元。这是因为国家医保局规定,参保人员跨省异地就医直接结算住院、普通门诊和...

异地就医要备案,突发疾病怎么办?自治区医保局答疑解惑

此外,职工医保还有普通门诊统筹报销,退休人员为1800元/年,是不计入基本医保年度统筹基金最高支付限额的(www.e993.com)2024年11月14日。目前,广西区内异地就医已免备案,但跨省异地就医还需办理备案手续,如果在广西区外遇到突发疾病,可先治疗再办理急诊备案,5天内办理都可以,大家不用过度担心。

国家医疗保障局回应:从10元到380元,增长的医保缴费为群众带来了...

数据显示,2022年我国居民医保参保人的次均住院费用为8129元,以报销比例70%计算,住一次院医保平均报销5690元;假如居民将2003年至2023年连续参保个人交纳的保费进行储蓄,按年利率5%计算复利,到2023年本金和利息共3343.1元。也就是说,居民住一次院后医保报销的金额,就远超将连续20年个人总保费进行储蓄的收益。

一年花380元参加居民医保值不值?权威回应来了

医保对群众的服务能力水平跨越式提升2003年,“新农合”的参合群众在本县(区)医院就诊才能方便报销,去异地就医报销比例降低较多,且不能直接结算。目前,居民医保参保群众不仅可以在本县(区)、本市(州)、本省份享受就医报销,还可以在全国近10万家定点医疗机构享受跨省住院费用直接结算服务,为广大在异地生活、旅游、工...

超180万人参保!“北京普惠健康保”如何做到普惠的?官方解读来了

答：2024年度“北京普惠健康保”覆盖医保内自付、医保外住院自费及特定高额药品费用三大保障。其中医保范围内的自付责任，主要衔接我们的基本医保和大病保险，在基本医保和大病报销报销后，不管是门诊还是住院费用，符合理赔条件，北京普惠健康保都可以再次报销。除此以外，还有两层报销待遇主要针对的是医保目录外的自费...

超180万人参保 2024年度北京普惠健康保如何做到普惠

答:2024年度“北京普惠健康保”覆盖医保内自付、医保外住院自费及特定高额药品费用三大保障。其中医保范围内的自付责任,主要衔接我们的基本医保和大病保险,在基本医保和大病报销报销后,不管是门诊还是住院费用,符合理赔条件,北京普惠健康保都可以再次报销。