车祸二次住院能报销吗
1、本人在交通事故中承担部分责任,本人承担责任的医疗费用可以在医疗保险中报销。2、医疗费用由第三方依法承担。第三人不缴纳或者不能确定缴纳人的,基本医疗保险基金应当先行缴纳。基本医疗保险基金在首次给付后,有权向第三人追偿。3、交通事故自己完整的责任,产生伤害所造成的医疗费用,因为自己的错,不属于的情况下...
发生了车祸,医疗费可以赔偿双份吗?
第1次在和保险公司的人工客服沟通:沟通过程中客服告知他的权限是3000元,3000元以下和解,现在就可以做相关的赔付--而我的回答是要求全额赔付。所以保险公司又升级了投诉处理。第2次在和保险公司的客服经理沟通:而客服经理的权限是5000元--而我的要求还是全额赔付。到这里我和新华保险协商的过程全部结束,结果...
落于实处 彰显担当 陕西保险行业发布2022年“十大理赔案件”
康先生出院后于10月24日提交理赔申请,经审核,符合保险合同约定的重大疾病保险和医疗保险责任范畴,公司按照康先生投保险种,扣除医保报销及人工器官材料、责任免除项目等相关费用后,支付重疾和医疗保险金共计131.5万元。百万重疾险赔付让3岁女孩重获新生2019年初,Q先生为刚出生的孩子小Q投保平安人寿某重疾产品组合,累计...
阜阳市财产保险2022年度部分典型理赔案例
12月2日,将理赔材料交至平安财险,因被保险人为既往症投保,本保单内本次肝移植住院疗费用按既往症30%赔付,且年度免赔额医保内用药2万元,医保外用药2万元。医药费总金额:298720.81元医保报销:193824.64元个人承担:104896.17元公司赔付:19468.85元案例十五助力农户医药报销彰显国元高效理赔高先生属于脱贫户,...
海南保险业2021年理赔典型案例出炉
伤者认为住院期间的费用是因交通事故导致,要求保险公司赔偿所有的医疗费。保险公司向海口市交通事故调解中心申请调解,海南省保险行业协会调解员组织进行调解。根据保险近因原则,将交通事故所造成伤害产生的医疗费用与自身疾病的医疗费用区分开来。伤者最终接受调解方案,平安财险海南分公司支付伤者意外伤害产生的费用1.03万元。
医保政策相关问答,涉及个人医保待遇及报销,一图读懂~
1、参加医保后,参保人能够享受怎样的报销待遇?答:从全国总体情况看,住院保障方面,职工医保和居民医保政策范围内住院费用报销比例分别达到80%左右和70%左右,统筹基金年最高支付限额分别达到当地职工年平均工资或居民年人均可支配收入的6倍左右(www.e993.com)2024年9月17日。门诊保障方面,职工医保和居民医保普遍开展了门诊慢性病(特殊疾病)...
郑州男子车祸后失忆滞留医院 肇事司机全险无法兑付
他立即拨打了120,随后与保险公司取得联系。到医院后自己先垫付了2000元医疗费,本以为买了全险,保险公司就可以理赔,谁知保险公司需要出院证明和费用清单。“找不到家人,也没有接收单位,他目前不能出院就没有出院证明和医疗费用清单,保险公司无法理赔。”董先生还联系了救助站,可由于无法确认身份信息,救助站也无法...
幼童遇车祸众筹渡难关 爱心捐款能否抵扣保险赔偿金?
按照相关规定,交通事故所产生的医疗费用,医保无法报销。经过公安机关认定,这次事故的责任全在肇事司机一方,但是保险理赔需要走程序,钱无法马上到账。洋洋住院后,肇事司机邱某为孩子垫付了一些医疗费用,但也是杯水车薪。而洋洋的父母都是外来务工人员,也没什么积蓄,家里还有个8岁大的姐姐正在上学。他们一家四...
男童遭车祸 保险公司拒赔爱心捐款部分!为爱筹款如何守住“爱心”?
按照相关规定,交通事故所产生的医疗费用,医保无法报销。经过公安机关认定,这次事故的责任全在肇事司机一方,但是保险理赔需要走程序,钱无法马上到账。洋洋住院后,肇事司机邱某为孩子垫付了一些医疗费用,但也是杯水车薪。而洋洋的父母都是外来务工人员,也没什么积蓄,家里还有个8岁大的姐姐正在上学。他们一家四口加上...
说说咱村里人的医疗保障手段“新农合” ,新农合异地报销的一些问题
从2017年起由于医保的联网,可以办理即时结报。补偿类型仅为“普通住院”。同时仅针对新农合结报,二次报销还需要自己去报销。小编提示:报销的时候如果确诊住院和手术、后续治疗不在同一个医院,需要再开转诊证明。也就是确诊的医院需要一张,手术需要一张,后续治疗需要一张。