工伤复发后到“熟人”那里买药,能报销吗?

按照有关法律规定,职工因工受伤或患职业病,可由工伤保险基金支付治疗所需费用。但工伤复发后如何享受工伤保险待遇?是否所有治疗费用都能报销?老刘(化名)在工作过程中全身被高温水烫伤,该事故被认定为工伤。数年后,老刘全身多处部位发生伤病,被劳动能力鉴定委员会确认属于工伤复发。在后续医治过程中,老刘听信药贩...

湖北黄州区社保中心推动工伤保险联网结算

工伤医疗费用联网直接结算的实现,改变了工伤职工就诊资金垫付和事后报销医疗费的传统模式,工伤职工或用人单位到三家工伤保险协议服务机构结算工伤医疗费用时,由协议服务机构与黄州区社保中心直接结算应由工伤保险基金支付的费用,用人单位、工伤职工只需承担自费部分医疗费用,缓解了参保单位或工伤职工就医垫资的经济压力,实现了...

工伤保险不予报销的医疗费应当由谁承担?|劳动法江湖

在用人单位已经为劳动者缴纳了工伤保险费用情况下,如果再让其承担侵权责任,将过分地增加用人单位的成本,违背了工伤保险创设的初衷。如果用人单位不仅要承担工伤保险费的缴纳义务,而且还可能因侵权行为支付损害赔偿,则用人单位的工伤责任不仅没有因工伤保险制度的建立而减弱,反而比工伤保险制度建立前进一步加重,这与创设工...

《广东省工伤保险跨省异地就医直接结算经办规程》政策解读

我省试点地市工伤职工完成跨省异地就医备案后,在外省就医时可按规定享受就医费用直接结算服务,也就是出院时个人不用全额垫付医疗费用了,对于工伤基金可以支付的费用由外省接诊医院按规定与社保经办机构进行结算,个人只需要支付工伤报销目录外按规定自费部分的费用,实现让“数据多跑腿,个人少跑腿”,有效化解工伤职工省外就...

如何查询工伤保险服务协议机构?看这里!

01职工发生工伤需要治疗,是不是到任何医疗机构治疗都可以报销?根据《广东省工伤保险条例》等规定,职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医。在非工伤保险服务协议机构(抢救、急救除外)治疗,或未经社会保险经办机构同意,工伤职工自行转入其他医疗机构治疗所发生的费用,工伤保险基金不予支付。

超出工伤报销范围 医疗费该由谁承担

后被认定为工伤、鉴定为伤残八级(www.e993.com)2024年11月23日。张某治疗期间的费用均由公司垫付,公司从工伤保险基金报销医疗费4万余元,另有9000余元因超出工伤目录范围未能报销。公司认为这笔未报销的医疗费应由张某自行承担,并从其工资中逐月扣减

人力资源社会保障部办公厅关于印发工伤保险经办规程的通知

经办机构根据当地的工伤保险费率浮动办法,在基准费率的基础上,以用人单位一定期限内工伤保险支缴率为主要考核指标,可综合考虑工伤发生率、一至四级伤残人数、因工死亡人数、安全生产与职业病危害程度、工伤预防开展情况等,在其所属行业不同费率档次内,调整和确定用人单位的缴费费率,并在费率调整后10个工作日内将浮动...

工伤就医、认定、鉴定、赔偿流程中的30个政策问答~~

工伤人员治疗工伤所需医疗费用,应当符合国家和当地的工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准(简称“工伤保险三个目录”)。超出“工伤保险三个目录”的医疗费用,不予报销。02工伤认定3.工伤认定的申请时效?职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病,所在单位应当自事故...

2024年医保报销注意!这六种情况不报销

如果在工作中发生事故,被认定为工伤的,应由社会保险中的工伤保险承担,医保不再重复报销。2.第三方责任不报由第三方原因导致且因第三方负责的情况,所产生的医疗费用等,医保不报。如交通事故、打架斗殴等,其产生的医疗费用由相关的责任人来承担,那具体责任人则由相关部门/机构来认定,比如交警方/民警方等。

不能报销的工伤医疗费应由谁承担『中院以法理情详细论述改判』

一审法院并未在《工伤保险条例》对工伤保险基金未予报销的医疗费是否由用人单位承担未作出明确规定的基础上继续分析用人单位的责任问题,而是径行判令驳回卫某某的诉讼请求最后,从侵权损害民事赔偿的构成要件分析,本案中,盐城市某某某设备有限公司作为生产经营单位,除了在安全生产事故发生后应当采取有效措施,组织抢救,防止...