一人两年买药超百万,警惕药店借“特药”骗保|新京报快评
通过医保定点医院或定点药店“双通道”,保障患者能够买到已纳入医保的谈判药,且报销待遇一致),药店保障通道变成了药店欺诈骗保的新渠道,除了可导致大量医保基金被吞噬之外,还给“双通道”保障机制添堵,也势必影响到医改和医保福利兑现。
4家药店,上万张虚假处方,造成医保基金超亿元流失!公安部门已出手
至于为何会选择“特药”这一种类,或同医保部门给予的政策优惠有关。医保部门为了减轻重病患者负担,各地根据实际情况纳入“特药”序列的药品,在医保报销政策上也会进行调整。不少地区的“特药”可以享受不设起付线,报销比例超过80%,以及提高报销上限等政策。涉及3家上市公司据央视新闻10月15日报道,截至目前,上...
救命钱≠唐僧肉!医保局严厉打击“真病人假处方”乱象
处方流转,是指将医院医生开出医保药品外配处方,通过平台流转到相关的定点药店,患者就可以在药店购买该药品。那么为什么设立医保药品外配处方和处方流转机制?国家医保局为什么要发布通知专门加强监管呢?针对相关问题,今天(17日),总台央视记者专访了国家医保局医药服务管理司负责人。为更好保障参保人就医购药,近年来国家...
一人两年买药超百万 防范药店借“特药”骗保
此次骗保针对的是“特药”,其临床价值高、患者急需、替代性不高。另一方面,“特药”报销待遇更高,不少地区的“特药”可以享受不设起付线,报销比例超过80%。相对而言,“特药”医保福利更好,骗保获利空间就更大。针对“特药”的骗保,是值得警惕的新苗头。此外,涉事的多家药店均与医保部门签订了“双通道...
药店买药能报销吗?门诊CT能报销吗?重庆医保政策解读活动在綦江...
綦江区人民医院院长向世伦回答说,只要是在门诊涉及到的医疗服务项目,在符合医保政策规定范围内,都可以享受医保系统自动结算报销。比如在綦江区人民医院门诊看病花了500元,包括抽血、CT、药品等,只要这些在医保目录范围内,都可以享受报销。报销费用计算方式就是总费用减去门槛费,再乘以报销比例,余下的就是自己要支出的...
普通门诊、药店买药、市外就医…职工医保参保人员报销最新详解
在药店买药医保能报销吗?回应来了!我区职工医保参保人员在定点医疗机构就医后,凭定点医疗机构开具的外配处方(电子处方或纸质处方),在门诊统筹定点零售药店购买符合重庆市医保目录规定的药品,药品费用可按相关政策规定进行报销(www.e993.com)2024年10月23日。截至2023年底,江津已有361家定点零售药店开通了门诊统筹服务,数量还会不断增多。
在北京“双通道”定点药店,异地参保人购买“国谈药”可医保报销
北京市医保局近日发布通知,明确异地参保人员来京就医通过“双通道”管理定点零售药店,购买国家医保谈判药品可以医保报销。具体报销流程为:异地参保人员在本市试点医疗机构门诊就医,需前往双通道零售药店购买国谈药时,由试点医疗机构开具处方,并将处方信息流转到双通道零售药店,费用由参保人员垫付,由参保地医保部门按当地...
深圳外卖买药可以刷医保啦!首批423家药店上线该服务
深圳外卖买药可以刷医保啦!首批423家定点零售药店已正式上线。8月1日,深圳市医保局举行医保个人账户线上购药启动仪式。记者从现场了解到,即日起,我市参保人在线上购买医保目录内的非处方药品(OTC),可以使用医保个人账户支付,享受“足不出户,送药到家”的医保购药服务。
医院、药店“双通道”,江苏医保部门让家门口买药更便捷!
南京市民朱女士说:而且享受的报销比例和医院的是一样的,大概能报70%左右,给我们带来了很大的实惠。除了让买药方便,"双通道"管理还解决了,由于医保药品进入医院程序严格等原因,部分国家谈判药品在医院里面购买困难的问题。医保经办人员介绍,纳入"双通道"管理的,主要是国谈药中临床价值高、患者急需、替代性不高的品...
到定点药店购药下月起能报销了
“到药店买药都能医保报销了,真是太好了!”家住福州五四北的市民罗女士,一直在关注有关定点零售药店纳入门诊统筹管理的新闻报道,“我患有慢性病,需要长期服药,这个政策要是实施了,就不用再奔波到大医院排队买药了。”根据省医保局会同省卫健委、省药监局印发的《关于进一步做好定点零售药店纳入门诊统筹管理的通...