交通事故肇事方无赔偿能力医保可以报销吗
一、在交通事故中自己承担一部分责任,自己承担责任的医疗费可以医保中报销。二、医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。三、交通事故自己全部责任,因自己过错产生伤害所导致的医疗费用,不属于不纳入基本医疗保险...
注意!遇到这类事故,医保不报销
(1)如果肇事方用了车辆的三责险,医保是不给报销的,自己买的百万医疗险,会按照无医保结算情况下进行部分比例报销,一般为60%。比如,因事故住院花费10万,对方三责险报销2万,商业医疗险报销剩余8万中的60%,即4.8万,受害者自己需要承担3.2万。不过这笔钱可以向肇事方追偿。(2)如果肇事方没使用三责险或逃逸了...
有人赔偿了医疗费,还能医保报销吗
《社会保险法》规定:应当从工伤保险基金中支付的、应当由第三人负担的、应当由公共卫生负担的以及在境外就医的,不纳入医保基金的支付范围。其中,若存在应由第三人负担的医疗费用,如《民法典》规定的第三人侵权时,医保基金则依法不予支付报销。李先生在道路上行走,与水牛相撞受伤,被送往医院救治。医疗费用可能...
珠海刑事律师:交通事故受伤后用医保报销?小心涉嫌犯罪!
在本案中,被告人罗某明知其父亲老罗受伤系他人所致,存在第三方责任,根据社会保险法的规定不属于医保支付的范围,却虚构受伤原因,骗取医保基金且数额较大,该行为已构成诈骗罪。律师在此提醒,参保人员在报销医保基金时应当自觉遵守国家医保制度,依法、依规报销医疗费用,如因交通事故、故意伤害等遭受具有第三方责任人的人...
热点问答|“交通事故,伤者的医疗费用能不能进行医保报销?”
出院记录、诊断证明、交通事故责任认定书、社保卡、商业保险理赔单(若有法院判决书,还需提供法院判决书)到参保所属医保经办机构办理零星报销业务,如为代办还需代办人身份证。撰文黄剑琴邓文燕通讯员清远医保点击图片,一键报料↓↓↓作者黄剑琴;邓文燕来源南方报业传媒集团南方+客户端...
交通事故医保报销比例是多少
交通事故的医疗费用报销,通常需要根据你购买的医疗保险类型和保险合同的具体条款来确定(www.e993.com)2024年9月19日。一般来说,如果购买了机动车交强险、第三者责任险等商业保险,那么保险公司会按照合同约定来赔付。1.如果是购买了基本医疗保险(如城镇职工医保或城乡居民医保),那么医疗费用的报销范围通常是依据当地医保政策的规定来进行。具体的报...
2024年医保报销注意!这六种情况不报销
如果在工作中发生事故,被认定为工伤的,应由社会保险中的工伤保险承担,医保不再重复报销。2.第三方责任不报由第三方原因导致且因第三方负责的情况,所产生的医疗费用等,医保不报。如交通事故、打架斗殴等,其产生的医疗费用由相关的责任人来承担,那具体责任人则由相关部门/机构来认定,比如交警方/民警方等。
收藏备用!这些情况医保不能报销
如:急救车、住院陪护费、洗理费和文娱活动费等不能报销。体育健身、养生保健消费、健康体检不报医疗保险指的是因疾病/意外风险需就医治疗,那么不管是体育健身、健康体检,还是养生保健,都不属于治疗范畴,所以不予支付。工伤事故不报在工作中发生事故,被认定为工伤的,由社会保险中的工伤保险予以报销,医保不再...
【案例分享】医保已报销的医疗费,侵权人是否仍需赔偿?
(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。原标题:《案例分享医保已报销的医疗费,侵权人是否仍需赔偿?》...
出车祸医保可以报销吗
出车祸是否可以用医保报销,取决于你的医疗保险类型以及你所在地区的政策。一般来说,如果你购买的医疗保险包含了意外伤害医疗保险或者住院医疗保险,那么部分费用是可以得到报销的。但是需要注意的是,交通事故导致的医疗费用通常是由责任方来承担的,而不是由医保来支付。如果责任方没有购买足够的保险或者无法承担医疗费用...