医保基金流失调查:哈尔滨4家药店现上万张假处方,金额过亿
跟随检查组记者来到大数据筛查出的患者家。记者查询医保药品目录显示,这名患者服用的苏可欣,药品名为马来酸阿伐曲泊帕片,简称阿伐曲泊帕,属于国家乙类报销药品,是一种适用于成年患者择期行诊断性操作或者手术的慢性肝病相关血小板减少症的门诊特殊药。一般是在介入治疗之前短期服用。按照每天3片,正常吃5天来计算,这位...
上万张手写假处方,总金额过亿元!哈尔滨曝出涉医保大案
记者查询医保药品目录显示,这名患者服用的苏可欣,药品名为马来酸阿伐曲泊帕片,简称阿伐曲泊帕,属于国家乙类报销药品,是一种适用于成年患者择期行诊断性操作或者手术的慢性肝病相关血小板减少症的门诊特殊药。一般是在介入治疗之前短期服用。按照每天3片,正常吃5天来计算,这位患者一共只需要一盒就足够介入手术术前所需药...
购买药品能否享受医保报销?这样查!
参保人使用这类药品时,可以全额纳入报销范围,之后按规定比例报销。“乙类药品”是指可供临床治疗选择使用,疗效确切、同类药品中比“甲类药品”价格或治疗费用略高的药品。参保人使用这类药品时,需要个人自付一定比例,剩下的部分纳入报销范围,再按规定比例报销。哪些药品不被纳入国家医保药品目录?主要起滋补作用的...
万张手写处方揭开医保基金流失“黑洞”
记者查询医保药品目录发现,这名患者服用的苏可欣,药品名为马来酸阿伐曲泊帕片,简称阿伐曲泊帕,属于国家乙类报销药品,是一种适用于择期行诊断性操作或者手术的慢性肝病相关血小板减少症成年患者的门诊特殊药。一般是在介入治疗之前短期服用。按照每天3片,正常吃5天来计算,这位患者一共只需要一盒就足够介入手术术前...
长沙生长激素治疗的费用和医保报销问题分析
生长激素属于乙类药品,报销比例通常为75%,但报销的最高金额和具体报销比例因地区而异。一些地区可能对城镇职工基本医疗保险参保患者和城乡居民基本医疗保险参保患者的报销比例和最高金额有不同的规定。所以,有报销需求的家庭,建议询问当地的报销政策。当家长考虑对孩子进行生长激素治疗时,家长应首先带孩子到专业的医疗...
医保报销的 “甲类”“乙类” 是什么意思?
参保人使用“甲类”药品时,可以全额纳入报销范围(www.e993.com)2024年10月20日。参保人使用“乙类”药品时,凡未标注个人负担比例的,需由个人先负担10%的药品费用,其余部分列入医疗保险基金支付范围。已经标注个人负担比例的,先由个人按标注的比例负担,其余部分列入医疗保险基金支付范围。
医保费用怎么报销?如何计算报销金额?
如何计算医保报销金额?基本医保报销公式报销金额=(费用总额-起付标准-全自费-个人首先自付)×报销比例01起付线起付线也称“起付标准”,是指参保人在享受医疗费用报销之前需要自己先行支付的费用额度。在起付线以下的医疗费用,医疗保险统筹基金不予支付。
什么药可以报销?医保药品目录哪里查?看这里
报销类别中的甲类和乙类是什么意思?医保药品目录内的西药和中成药分为甲、乙两类。“甲类药品”是指临床治疗必需、使用广泛、疗效确切、同类药品中价格或治疗费用较低的药品。参保人使用这类药品时,可以全额纳入报销范围,之后按规定比例报销。“乙类药品”是指可供临床治疗选择使用,疗效确切、同类药品中比“甲类...
什么是医保药品目录?买药怎么报销更省钱?
划重点:乙类药品报销金额=(药价-药价×个人先行自付比例)×报销比例。3、「协议期内谈判药品」协议期内国家医保谈判药品,是指医保部门与药品生产企业通过价格谈判,确定支付标准后,纳入医保目录报销并处于协议期内的药品。协议期内谈判药品,纳入「乙类药品」管理。《2023年国家医保药品目录》中,协议期...
医保药信息怎么查?自付一自付二啥意思?国家医保局解答
滋补、保健、预防性等类别不能报销问:就医买药的缴费单据上,“自付一”“自付二”是什么意思呢?答:单据上,有的药只有“自付一”,有的药“自付一”“自付二”都有,区别在于药品药效的类别不同:在医保报销范围内,只有“自付一”的是甲类药,“自付一”“自付二”都有的是乙类药。