医保政策问答⑥ | 报销单上的“医保统筹”“个人自付”“个人自费...
例如,小张在医院住院看病,总花费4500元,其中纳入医保目录的医疗费用4200元,医保报销3600元,医保目录外医疗费用300元。个人自费就是医保目录外的医疗费用300元;个人自付是医保目录内经医保报销后,需要自己支付的费用,即4200元-3600元=600元。简单来说医保统筹支付和自付支付,对象都是在医保范围内的项目。“...
医保的迷雾:年轻人如何看懂报销与自费的微妙区别
医保又设有一个最高支付上限,超出部分就得自掏腰包,再者,报{sonystye}{levis-baako}销前提条件还是得在医保目录里。而一些特殊药品和治疗费用,有可能仅部分报销,其余部分还得自己解决。比方说,治疗费用可能高达万元,医保只能报销七八成,剩下的几千元直接得自己承担。{614200}{ak998.c...
提倡“自费就医”后,居民医保开支增加,而且交了还不一定能报销
根据最新的医保规定,从2025年起,若今年未通过医保基金进行报销,来年的大病报销限额将增加至少1000元,最高可增至所在地区最大支付限额的20%。比如,如果你所在地的最高医保报销额为40万元,通过连续自费看病未通过医保报销,最高报销额可以增至48万元。这一政策表面上是鼓励民众“自费看病”,实际上是让小病不通...
医保报销标准改变!每个人都有影响,以后看病怎么报销有技巧!
其次我们要清楚医保药品和医疗服务项目报销范围,大家想用医保报销一定要记住:网上挂号或现场挂号时都应该选择“医保卡”挂号,千万不要选择“自费”挂号。大家在进行门诊报销或住院报销时,如今很多医院通常都支持医保直接结算,即用医保卡就诊后能直接扣除医保报销的部分,自己就不必多此一举准备相关材料去相关部门报销。
鼓励“自费看病”后,居民医保费用上涨,而且交了还不一定能报销
明眼人都能看出来,医保的这个新规定,说白了就是鼓励老百姓“自费看病”,也就是小病就不要通过医保基金报销了,大病再来报销。说实话,对于这个规定本身,我其实是非常不理解的,说到底,医保诞生的目的,就是降低老百姓看病就医的压力,所以理论上应该是鼓励大家通过医保基金报销才是,结果现在却鼓励自费看病,这个...
...男性做妇科类诊疗,包括三甲医院在内多家医院、医生被国家医保...
如,湖南省衡阳市耒阳市人民医院将不属于医保报销的自费项目“使用高频电刀手术加收”,串换成可报销项目“腔内彩色多普勒超声检查(经阴道)”(www.e993.com)2024年10月16日。再如,湖南省株洲市三三一医院将自费项目“无痛胃镜麻醉”(74元/次),串换成乙类项目“宫腔镜麻醉”(450元/次)进行报销。这些行为导致大量男性患者发生妇科诊疗费用。
2024年参加居民医保后能享受什么待遇?不交有什么损失?早看早知道
第六,大病保险待遇,更是为重病患者提供了有力的支持。参保人员住院总医疗费用剔除医保目录外的全自费费用和基本医保已报销费用后,剩余部分纳入大病保险保障范围。起付线是1.6万元,并且分四段累计报销,0至3万元部分报销60%,超过3万元至8万元部分报销65%,超过8万元至15万元部分报销75%,超过15万元部分报销85%。封顶...
为什么门诊慢特病到外地化疗复查要先自费,回铜陵再报销,不能直接...
特殊慢性病资格认定,并办理了转诊转院异地就医备案至上海,工作人员经排查您在上海未能直接结算的主要是受系统原因,所就诊医院未能读取到您所申请的慢特病信息,现我局工作人员已联系您并提出解决办法,此次在上海市肿瘤医院就诊慢特病相关费用,您可将相关报销材料提交至市医保中心经办大厅窗口,申请办理医疗费用零星报销...
去别的城市看病也能用“医保报销”,3分钟教会你
点击首页的查询服务,可以查询全国范围内的医保定点机构,也可以查询你想去就医的城市当地的住院、门诊等异地就医服务是否开通。第三步带上证件去就医在医院就医时,出示医保码或社会保障卡等有效凭证,在费用结算时就可以直接报销。如果就医时比较紧急,来不及办理备案,可以在出院自费结算后再按规定补办备案...
医保药品在哪购买?怎么报销?
举例来看,如使用国家医保局微信公众号查询,先进入公众号,点击“微服务”,找到“国家医保药品目录查询”,进入查询页面。输入具体药品名称,点击搜索,即可了解该药品是否在目录内、所属药品分类以及具体报销类别等详细信息。也可以根据自己的需求,选择“药品分类”或“医保报销类别”进行筛选。