“零报销激励”措施出台!医保鼓励“自费看病”背后,意味着什么
这消息一被透露出来,立马就在社会各界炸开了锅,大家讨论得那叫一个热火朝天。另外呢,这政策还有个规定,参保人要是连着好多年都没让医保报销过,那他最多能累计把报销额度往上加8万块钱呢,这么一来,原本40万的上限就涨到48万啦。医保专家李明接受采访的时候说:;眼瞅着2025年就快到了,各地的医保部门都...
职工医保退休人员住院率接近50%!过度医疗冲击医保基金咋解决
但中西部主要是西部地区,医保依赖中央财政补贴,地方政府控费的动力弱一些,钻医保空子的行为也就会多一些。一方面是医院有希望病人多住院的需求,另一方面,城镇职工医保尤其是机关事业单位的医保,报销能达到百分之80,90,甚至更高。“能吃药不打针,能打针不输液”是世界卫生组织确定的合理用药原则,输液相当于一场小...
医保政策问答⑥ | 报销单上的“医保统筹”“个人自付”“个人自费...
个人自费就是医保目录外的医疗费用300元;个人自付是医保目录内经医保报销后,需要自己支付的费用,即4200元-3600元=600元。简单来说医保统筹支付和自付支付,对象都是在医保范围内的项目。“个人自付”就是本次结算中属于基本医保范围内,由个人负担的部分。“个人自费”指的是不属于基本医保范围的,由个人全...
明确了!这些项目可纳入医保报销
将“取卵术”等8个辅助生殖类治疗项目增加纳入基本医疗保险支付范围。参保人在门诊进行不孕不育辅助生殖技术治疗,参照二类门诊特定病种管理,在三级医疗机构发生的纳入医保支付范围的医疗费用,居民、职工参保人分别报销85%和87%。其中,职工医保最高支付限额为20000元,居民医保最高支付限额为16000元,限额单列计算,不与其他...
医保统筹支付、个人自付、个人自费……都是啥意思?
医保统筹支付是什么?属于医保目录范围内,按规定由基本医疗保险统筹基金支付的医疗费用,即医保直接报销的部分,这部分不需要自己掏钱。医保目录范围也就是人们常说的:医疗服务项目、药品、耗材“三大目录”。职工医保医疗费用统筹支付包含基本支付和大额支付;城乡居民医保医疗费用统筹支付包含基本支付和大病支付。使用医...
2024年医保缴费将开始,去年缴费没有享受报销,今年可以不交吗?
再以职工医保个人账户为例,针对这一部分参保人群,如果按时缴纳医保以后,一整年没有享受报销,这笔钱确实不会退还给个体(www.e993.com)2024年10月16日。但这一部分费用会以医保费用的形式存放在个人账户当中,费用不会清零。如果参保人员在参保状态下,并满足享受参保待遇的条件,就可以使用个人账户里的医保费用。
吃亏后方知医保“自付”与“自费”不同,千万别弄错
甲类药品疗效好且性价比高,国家医保目录确定之后,各地区不能对甲类药品,进行随意的调整及分类。乙类药品是供临床治疗使用的,且具有明显诊疗效果的、价格相对适中的一类药品。它的报销比例远低于甲类药品,一般只能达到60%-80%。在一些地方,乙类药品需要个人先行垫付,然后再按照医保有关政策进行报销。报销比例不同...
医保统筹支付、个人自付、个人自费分不清?看过来
个人自付是医保目录内经医保报销后,需要自己支付的费用,即4200元-3600元=600元。简单来说,医保统筹支付和自付支付,对象都是在医保范围内的项目;“个人自付”就是本次结算中属于基本医保范围内、由个人负担的部分;“个人自费”指的是不属于基本医保范围的、由个人全额支付的费用。
医保账户余额为“0”还能享受医保报销待遇吗?官方回复来了
参保人看病就医,医保报销的钱是由统筹基金支付。职工医保个人账户里的余额是否用完,对统筹基金没有任何影响,和医保能不能报销没有任何关系。所以,当医保个人账户余额为“0”,医保报销待遇可以正常享受。如果职工医保个人账户里的钱用完了,需要个人承担的医疗费用,可以使用家庭共济账户资金支付,或可用参保人个人现金直接...
去别的城市看病也能用“医保报销”,3分钟教会你
点击首页的查询服务,可以查询全国范围内的医保定点机构,也可以查询你想去就医的城市当地的住院、门诊等异地就医服务是否开通。第三步带上证件去就医在医院就医时,出示医保码或社会保障卡等有效凭证,在费用结算时就可以直接报销。如果就医时比较紧急,来不及办理备案,可以在出院自费结算后再按规定补办备案...