医保政策问答⑥ | 报销单上的“医保统筹”“个人自付”“个人自费...
例如,小张在医院住院看病,总花费4500元,其中纳入医保目录的医疗费用4200元,医保报销3600元,医保目录外医疗费用300元。个人自费就是医保目录外的医疗费用300元;个人自付是医保目录内经医保报销后,需要自己支付的费用,即4200元-3600元=600元。简单来说医保统筹支付和自付支付,对象都是在医保范围内的项目。“...
鼓励自费后,居民医保费上涨,缴费后不一定能报销吗?
根据最新的医保规定,从2025年起,只要在当年未申请医保基金报销的居民,次年的大病报销限额将提升至少1000元,最高可达当地最大支付限额的20%。例如,如果你的地区医保最高报销限额为40万元,连续几年自费治疗后,最高报销额可达48万元。不难看出,新的医保规定实质上是在鼓励民众“自费治病”,即用自己的钱支付小...
医保80%的报销比例,花10万只报销4万?自费项目多,还有门槛费
比如说10万元的医疗费用,其中5万元都是医保目录外项目,而且起付线是1千元,那么剩余可以报销的费用仅仅4.9万元,即便报销比例高达80%,实际最终报销的金额也就不到4万元。而且即便是目录内的项目,也有一些乙类自付和限价等等因素,比如说人工膝关节,医保限价1万元,患者用了2万元的人工膝关节,即便这个是目录内的项目,80...
医保的迷雾:年轻人如何看懂报销与自费的微妙区别
比方说,治疗费用可能高达万元,医保只能报销七八成,剩下的几千元直接得自己承担。{si85}{susanamonaco}就算用医保卡,也要看余额,如果不够还得用其他方式付款。接下来说说自费自费这个词听上去挺让人头疼,意味着完全没有报销,雷打不动得自己来。自费药物、某些诊疗项目都得自己掏钱,{primaelectr...
事关医保报销!一文看懂→
这部分费用可先由医保个人账户内的余额进行支付,不够的部分再用现金等方式支付。个人自费是什么?指在医保范围外的药品、项目等由参保人员全额支付举个例子小张在医院住院看病,总花费4500元,其中纳入医保目录的医疗费用4200元,医保报销3600元,医保目录外医疗费用300元。个人自费就是医保目录外的医疗费用300元;...
鼓励“自费看病”后,居民医保费用上涨,而且交了还不一定能报销
按照医保最新规定,从2025年开始,只要当年没有使用医保基金报销的,那下一年大病报销额度至少提高1000元,最多可以提高到所在地区最高支付额度的20%(www.e993.com)2024年10月17日。假设说你当地的医保最高报销额度是40万元,如果你连续多年自费看病,不通过医保基金进行报销,那最高的报销额度可以提升到48万元。明眼人都能看出来,医保的这个新规定...
去别的城市看病也能用“医保报销”,3分钟教会你
点击首页的查询服务,可以查询全国范围内的医保定点机构,也可以查询你想去就医的城市当地的住院、门诊等异地就医服务是否开通。第三步带上证件去就医在医院就医时,出示医保码或社会保障卡等有效凭证,在费用结算时就可以直接报销。如果就医时比较紧急,来不及办理备案,可以在出院自费结算后再按规定补办备案...
异地医保报销的便民之路
“要先确认北京的医院是否可以异地报销,在我们本地的社保局领取填写异地就医备案,还要提供证明材料,再拿着手续到北京的医院看是不是准备齐全了,一切都办好后才敢去医院排住院……”刘奔掰着手指头,细数着过去异地就医报销的流程。“东拼西凑,好不容易垫付了20万左右的手术费出了院,回到当地却被告知,异地医保报...
从“跑断腿”到指尖点,异地医保报销的便民之路
“要先确认北京的医院是否可以异地报销,在我们本地的社保局领取填写异地就医备案,还要提供证明材料,再拿着手续到北京的医院看是不是准备齐全了,一切都办好后才敢去医院排住院……”刘奔掰着手指头,细数着过去异地就医报销的流程。“东拼西凑,好不容易垫付了20万左右的手术费出了院,回到当地却被告知,异地医保报...
广州城乡居民医保大中专院校学生能报销吗?
导语:广州城乡居民医保(大中专院校学生)怎么报销?广州城乡居民医保大中专院校学生能报销吗?大中专参保学生在学校选定医疗机构就医发生的普通门诊费用,普通门诊专项资金的支付比例不得低于90%。大中砖参保学生城乡居民医保待遇标准大中专参保学生可按规定享受普通门诊(含门诊急诊,下同)、住院、门诊指定慢性病、门诊...