范围扩大!11月1日起,医保报销有新变化!

13项辅助生殖医疗服务项目不设起付标准和乙类先行自付比例,职工医保和居民医保分别按70%50%的比例直接结算,且每人终身限定支付2次。以“取卵术”为例,在四川省管三甲公立医疗机构,定价为2157元/次,职工医保可报销1509.9元,自付仅需647.1元;居民医保则可报销1078.5元自付1078.5元,患者费用负担显著减轻。此外,通知还...

居民医保普通门诊和高血压糖尿病门诊报销标准提高了!

居民普通门诊报销比例提高15个百分点烟台市居民医保参保人可选择1家医保定点社区卫生服务机构或乡镇卫生院作为普通门诊统筹定点,并持本人社保卡或医保电子凭证到选择的定点医疗机构签约,自签约之日起即可享受普通门诊统筹待遇,一个医疗年度内普通门诊就医没有起付线,报销比例65%,一档缴费、二档缴费的参保居民最高可报销金...

异地就医未备案只能自费?城乡居民大病保险需另缴费?解答来了

参保人员自费结算出院的,可补办备案登记手续后,按参保地规定申请医保手工报销。误区2:城乡居民医保大病保险,需要另外缴费?城乡居民医保大病保险不需要单独缴费,而且报销也不限病种。凡是参加居民医保的人员,其在一个医保年度内发生的住院、门诊特定病种医疗费用,经基本医疗保险按规定支付后,累计个人负担的合规医疗费用...

“大病”界定标准为发生高额医疗费

只要在一个保险年度内住院(含规定的门诊慢性病)累计发生的费用超过1.8万元,就可在经过基本医保报销的基础上,获得大病保险的“二次报销”;甘肃省规定,只要参加城乡居民医保的患者个人支付的合规医疗费用超过5000元以后,都可以得到大病医保报销。

医保还能二次报销!不让救命钱打水漂!肿瘤患者必看!

医保还能二次报销!01超过报销限额能用大病保险报销吗?罗小东教授:可以!罗小东教授表示,大病保险报销不设病种限制,只要参保城乡居民医保的群众,在医疗费用超过基本医疗年度报销限额或大病保险起付线后,将自动进入大病保险的报销范围。基本医疗保险先按照规定进行报销,对于超出限额的高昂医药费,大病保险会再次进行报...

河南将部分辅助生殖项目纳入医保,具体咋报销?详解来了→

近日，河南印发《关于将部分治疗性辅助生殖类医疗服务项目纳入基本医疗保险和工伤保险基金支付范围的通知》（以下简称《通知》），9月1日起将部分治疗性辅助生殖项目纳入医保(www.e993.com)2024年11月11日。（详情：做试管婴儿也能医保报销啦）具体包括哪些项目？据省医保局相关负责人介绍，河南将“取卵术”“胚胎培养”“胚胎移植”“组织、细胞活检...

新变化!事关医保报销!

提高大病保险最高支付限额作为连续参保激励和基金零报销激励国家医疗保障局:连续参保激励连续参保激励,是指自2025年起,连续参加居民医保满4年,之后每连续参保1年,可享受连续参保激励,每年可提高大病保险最高支付限额不低于1000元,具体标准由各省制定。

连续参保、零报销有啥奖励?基本医保长效参保机制出炉

01国务院办公厅发布《关于健全基本医疗保险参保长效机制的指导意见》,旨在落实依法参保、鼓励连续参保、强化有感参保。02《指导意见》建立对居民医保连续参保人员和零报销人员的大病保险待遇激励机制,连续参保满4年的群众可提高大病保险最高支付限额。03另一方面,对当年没有使用医保基金的参保群众,第二年可提高大病保险...

医保个人账户能给兄弟姐妹用吗?断缴后再缴多久才能享受报销待遇?

居民医保连续参保人员、零报销人员●对连续参加居民医保满4年的参保人员，之后每连续参保1年，可适当提高大病保险最高支付限额。●对当年基金零报销的居民医保参保人员，次年可提高大病保险最高支付限额。●连续参保激励和零报销激励，原则上每次提高限额均不低于1000元，累计提高总额不超过所在统筹地区大病保险原封顶线的...

新农合迎来重大好消息,2025年起,执行连续参保和零报销激励政策

需要提醒大家一点,如果参保人员发生大病,并使用了奖励额度后,以前积累的大病保险激励额度清零。断保之后再次参加新农合医保的,连续参保的年数需要重新计算。断缴,将会导致不利后果对于连续参保和零报销人员有激励,而如果出现断保情况,将会给个人带来不利后果。