...| 报销单上的“医保统筹”“个人自付”“个人自费”怎么看?
例如,小张在医院住院看病,总花费4500元,其中纳入医保目录的医疗费用4200元,医保报销3600元,医保目录外医疗费用300元。个人自费就是医保目录外的医疗费用300元;个人自付是医保目录内经医保报销后,需要自己支付的费用,即4200元-3600元=600元。简单来说医保统筹支付和自付支付,对象都是在医保范围内的项目。“...
事关医保报销!一文看懂→
这部分费用可先由医保个人账户内的余额进行支付,不够的部分再用现金等方式支付。个人自费是什么?指在医保范围外的药品、项目等由参保人员全额支付举个例子小张在医院住院看病,总花费4500元,其中纳入医保目录的医疗费用4200元,医保报销3600元,医保目录外医疗费用300元。个人自费就是医保目录外的医疗费用300元;...
2024年,湖南医保门诊报销标准调整!老百姓看病花钱更少了
老李普通门诊费用580元,其中甲类医保目录费用530元,乙类医保目录费用30元,丙类费用20元。按照原来的门诊报销标准:起付标准200元,乙类和丙类自费部分共20元,那么统筹基金支付直接报销:216元。计算:(580-200-20)×60%=216元。按照新标准结算:起付标准50元,乙类和丙类自费部分共20元,统筹基金支付直接报销306...
哪些费用医保不能报销?一文讲清楚!这些医疗服务你绝对用得上→
甲类目录里的药品可以全额纳入报销范围,之后按规定比例报销;乙类目录里的药品需要个人自付一定比例,剩下部分纳入报销范围,按规定比例报销。二是诊疗项目目录,包括临床诊疗必需、安全有效、费用适宜且由医保部门制定了收费标准的诊疗项目。三是医疗服务设施目录,包括定点医疗机构提供的,在接受诊断、治疗和护理过程中必需...
北京市医保局:超千种乙类药品在社区定点医疗机构按甲类药品报销
一、本市参保人员在社区定点医疗机构使用“桂枝颗粒”等1252种乙类药品按甲类药品报销。二、请各级医疗保险经办机构和相关定点医药机构及时更新信息系统,做好参保人员医药费用审核结算工作。三、本通知自2024年6月1日起执行。编辑刘佳妮
医保:如果全年没有住院报销,那医保这部分钱会怎么办?
不光是医保药品目录有调整,医保在其他方面也有新规调整,这么做都是为了把咱们的医疗保障水平提上去,让咱们能享受到更多医保的好处(www.e993.com)2024年10月20日。你或许不清楚,医保可不单单能报销住院的花费,门诊费用也能报,异地就医能报销,跨省就医还能直接结算,能让你看病更方便、更有效率。
新冠感染医保能报销吗?怎么报?多地明确
在乡镇卫生院(社区卫生服务中心)就诊,报销比例为70%,最高支付限额420元;在全市定点村级医疗机构就诊,报销比例为50%,最高支付限额50元(单次限报销10元)。住院方面,在市外省内定点医疗机构发生的医疗费用基本医保按市内报销额度的80%报销,在省外定点医疗机构发生的医疗费用基本医保按市内报销额度的60%报销。
医保报销的 “甲类”“乙类” 是什么意思?
“乙类目录”的诊疗项目是可供临床诊疗选择使用,效果确定,但需适当控制使用的诊疗项目。“乙类目录”中的部分项目,按照临床适应症、医院级别与专科特点、医疗技术人员资格等予以限定。甲类项目全额纳入报销范围。乙类项目需要个人先行负担部分费用,其余费用纳入报销范围。
什么是医保药品目录?买药怎么报销更省钱?
「乙类药品」个人先行自付的比例,由省级或统筹地区医疗保障行政部门确定。《2023年国家医保药品目录》中,乙类药品共有2447个,其中乙类西药1303个,乙类中成药1144个。参保人使用乙类药品时,需要个人先自付一定比例的费用,再将剩余部分的费用纳入医保报销范围,按医保规定的比例进行报销。划重点:乙类药品报销金额=...
重大变化!事关职工医保个人账户、辅助生殖类医保报销
9月1日起可医保报销昂贵的辅助生殖类医疗项目终于可以报销了。陕西省决定将部分治疗性辅助生殖类医疗服务项目纳入基本医疗保险和工伤保险基金支付范围,不设起付标准,职工医保、居民医保报销比例分别为70%、60%,2024年9月1日起执行。近日,陕西省医保局、省人力资源和社会保障厅、省卫健委发布了《关于将部分治疗性...