普法宣传 | 哪些医疗费用可以报销?

我国基本医疗保险的报销范围实行目录管理,目录内的医疗费用纳入医保报销,按规定由医保基金与患者个人按比例分担,在目录外的医疗费用医保基金一律不予支付。纳入医保支付范围的药品目录、医用耗材目录和医疗服务项目目录,就是常说的医保“三目录”。医保药品目录采用准入法,主要由国家统一制定并动态调整,原则上每年调整一次。

哪些医疗费用能报销?

1.应当从工伤保险基金中支付的;2.应当由第三人负担的;3.应当由公共卫生负担的;4.在境外就医的;5.体育健身、养生保健消费、健康体检;6.国家规定的基本医疗保险基金不予支付的其他费用。如肿瘤的人群筛查属于公共卫生范畴,应通过公共卫生服务等渠道予以解决,所以肿瘤筛查费用医保基金不予支付。Q国家医保药...

速看!事关医疗费用报销→

1.应当从工伤保险基金中支付的。2.应当由第三人负担的。3.应当由公共卫生负担的。4.在境外就医的。5.体育健身、养生保健消费、健康体检。6.国家规定的基本医疗保险基金不予支付的其他费用。如肿瘤的人群筛查属于公共卫生范畴,应通过公共卫生服务等渠道予以解决,所以肿瘤筛查费用医保基金不予支付。国家医保药...

哪些医疗费用能报销?山西省医保局解答

在工作中发生事故,被认定为工伤的,由社会保险中的工伤保险予以报销,医保不再重复报销。应当由第三方负担的。由第三方原因导致且因第三方负责的情况,所产生的医疗费用等,医保不报。比如交通事故、打架斗殴等,其产生的医疗费用由相关的责任人来承担。具体责任人则由相关部门/机构来认定,比如交警方/民警方等。如果不...

哪些医疗费用能报销?一文看懂→

我国基本医疗保险的报销范围实行目录管理,目录内的医疗费用纳入医保报销,按规定由医保基金与患者个人按比例分担,在目录外的医疗费用医保基金一律不予支付。纳入医保支付范围的药品目录、医用耗材目录和医疗服务项目目录,就是常说的医保“三目录”。医保药品目录采用准入法,主要由国家统一制定并动态调整,原则上每年调整一次...

发生工伤后,如何就医就诊?

我市工伤职工按规定在协议机构治疗的费用,可凭身份证或社保卡、工伤认定书等相关资料在协议机构联网直接结算(www.e993.com)2024年11月3日。工伤职工在非协议机构急救的医疗费用由单位垫付,用人单位可凭医疗票据、病历等相关资料到工伤保险经办机构办理报销手续。猜你还想看...

参保人发生交通事故后,支付的医疗费用能否用医保报销?

后老张儿子带着10万元医疗单据前往医保机构报销,却被告知只能报销7万元,剩余3万元不能报销。小张疑惑父亲每年都有缴纳医疗保险,为何不能全部报销?根据《社会保险法》第三十条规定:“应当由第三人负担的”不纳入基本医疗保险基金支付范围,因此当参保人与第三人发生交通事故后,产生的医疗费用能否通过医保保险,需要分情...

哪些费用医保不能报销?一文讲清楚!这些医疗服务你绝对用得上→

一是非定点医疗机构就医的。在非医保定点医疗机构发生的医疗费用(除急诊外),医保不予报销。二是应当由第三人负担的。存在第三方责任人的情况,比如交通事故、打架斗殴等,其产生的医疗费用应由相关的责任人来承担,医保不予报销。三是属于工伤事故的。如果在工作中发生事故,被认定为工伤的,应由社会保险中的工伤保险...

银川市工伤保险“零跑腿”,在医院直接结算报销费用!

“太好了,现在工伤医疗很方便,报销医疗费用也便捷,不用提供纸质资料,也不用往银川市民大厅跑着报销,真是实打实为群众解决了难题。”银川市兴庆区居民陶竹说。2月22日,银川市社会保险事业管理中心相关负责人介绍,该市工伤保险经办服务实现“零跑腿”。去年11月,陶竹发生工伤,随后她前往工伤协议医疗机构宁夏医科大学总...

超出工伤报销范围 医疗费该由谁承担

后被认定为工伤、鉴定为伤残八级。张某治疗期间的费用均由公司垫付,公司从工伤保险基金报销医疗费4万余元,另有9000余元因超出工伤目录范围未能报销。公司认为这笔未报销的医疗费应由张某自行承担,并从其工资中逐月扣减。请问,未能从工伤保险基金报销的医疗费该由谁承担?丁女士...