多人多次“挂床不住院”,内蒙古警方侦破商业保险骗保案

据投保人说，法律没有规定不允许多买意外险，一旦发生意外事故，不仅住院费可以报销，还能得到一笔高额的住院津贴，于是，一些人就把买商业保险当作了发财致富的门路。据投保人介绍，不仅住院能报销，而且住院还不耽误生产生活。既能报销，还有补贴，这么好的事是谁首先发现的呢？经民警调查，投保人蔡某2022年多次...

职工医保的门诊和住院的报销待遇是多少?

目前,北京市在职职工医院门(急)诊报销比例达到70%,退休人员达到85%,社区卫生机构报销比例均为90%,门诊报销2万元以上,再发生医疗费用,在职职工报销60%、退休人员报销80%,上不封顶。本市在职职工住院报销比例在85%以上,退休人员住院报销比例在90%以上,最高可达99.1%,住院封顶线为50万元。一、门诊待遇二、住院...

范围扩大!11月1日起,医保报销有新变化!

以“取卵术”为例,在四川省管三甲公立医疗机构,定价为2157元/次,职工医保可报销1509.9元,自付仅需647.1元;居民医保则可报销1078.5元自付1078.5元,患者费用负担显著减轻。此外,通知还明确,在医保定点医疗机构治疗不孕不育(含辅助生殖类治疗)过程中,患者使用的基本医疗保险目录范围内的药品及其他医疗服务项目,均按各地...

医保政策问答⑤ | 城乡居民医疗保险住院政策

答:临时外出就医的话,为了方便参保群众,已经免除了异地就医备案流程,不需要办理任何手续直接到医院医保结算窗口办理住院登记,出院时就可直接报销结算。如果是长期居住在当地的话,可以通过“国家医保服务平台”APP、“湘医保”微信公众号、“湖南政务服务网”等平台线上申请异地就医备案,也可携带相关备案资料到异地就医备...

致巩留县学生家长的一封信【附 城乡居民基本医疗保险一问一答】

一、缴纳城乡居民基本医疗保险:参保缴费不受户籍限制,在常住地或学籍地参保缴费,享受同等报销待遇,包括普通门诊、门诊慢特病、住院、大病保险、医疗救助等,个人门诊统筹当年封顶800元,住院费用政策范围内报销比例达70%以上。二、缴费标准:2025年度个人参保缴费400元,上级财政补助670元。

商业保险怎么报销医疗费用,方法比较多

1、带有门诊责任的意外医疗险(www.e993.com)2024年11月8日。因为一些意外伤害而引起的住院或门诊是可以报销的。对于因意外伤害需要住院治疗而产生的治疗费用,保险公司会先减去医保的报销费用和免赔金额,再按合同要求进行理赔。2、带有门诊责任的百万医疗险。百万医疗险只需要花几百的费用就能为人们提供上百万的额度。对于一些指定门诊的医疗费用都...

@城乡居民:住院医保报销政策,你真的了解吗?

参保人员在一个自然年度内发生符合医保规定报销范围的住院和重大疾病门诊医疗费用,由居民医保统筹基金按规定比例支付后的自付费用,首次或累计超过当年大病保险起付线以上的,大病保险基金按60%比例报销,年报销限额为20万元。还要注意的是,2024年的大病保险起付线为17833元。

学校每年100块的学平险,以为是鸡肋,居然报销了1000+ !

比如肺炎,只在门诊看,不报销;住院了,可以报销。另外还要注意的是,学平险疾病保险一般不包括被保险人订立合同前就已患有的疾病及先天性疾病、遗传性疾病;此外,部分保险公司会提前在保险条例中限制一些病种,像肥胖症、腺样体肥大等等,大家选择学平险产品的时候可以仔细看一下。

关于医疗报销待遇的相关政策与解答

住院起付标准:一级医院(含社区、乡镇卫生院)400元;二级医院800元;三级医院1100元。4.基本医疗保险封顶线是怎么规定?封顶线指的是基本医疗保险基金的最高支付限额,也就是参保人在一个年度内累计能从基本医疗保险基金获得最高报销金额,封顶线以外的医疗费用,参保人可以通过参加补充医疗保险解决。

邹城市人民政府 其他事项解读 【简明问答】城乡居民基本医疗保险...

“两病”门诊用药保障机制目前已惠及1.8亿“两病”患者,减轻用药负担860亿元。保大病:无需另行缴费即可享受城乡居民大病保险待遇。参保人患病住院后发生的高额医疗费支出,通过基本医疗保险报销后,个人自付费用还可以通过大病保险进一步保障。以2023年为例,大病患者报销水平在基本医保报销基础上再提高至少15个百分点,参保...