工伤复发后到“熟人”那里买药,能报销吗?

该部分医疗费用明显超出了工伤报销范围,不应当由工伤保险基金进行赔付。法官说法01劳动者工伤复发后,应如何享受工伤保险待遇?劳动者工伤复发的治疗应当经过工伤保险待遇相关部门审核后,方可享受工伤复发的待遇。工伤职工工伤复发,确认需要治疗的,可填写《工伤职工旧伤复发治疗申请表》,由就诊的工伤保险协议机构提出工伤复...

工伤保险不予报销的医疗费应当由谁承担?|劳动法江湖

《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》(2022修正)第三条规定,“依法应当参加工伤保险统筹的用人单位的劳动者,因工伤事故遭受人身损害,劳动者或其近亲属向人民法院起诉用人单位请求承担民事赔偿责任的,告知其按《工伤保险条例》的规定处理。”从该规定不难看出,除法律另有规定外,劳动者遭受工伤...

垫付费用及原地报销成为过去式 乌兰察布工伤保险跨省异地就医直接...

只能由个人先垫付医疗费再回参保地报销,既给工伤职工造成了经济压力,也增加了社保经办机构的工作流程。”乌兰察布市社会保险事业服务中心主任韩晓朴表示,试点开始后,跨省异地就医的工伤职工,既不用先垫资,也不用在参保地和就医地来回报销,持社保卡或电子社保卡可直接结算跨省异地就医住院工伤医疗费用、住院工伤康复费用...

银川市工伤保险可在医院直接结算报销

银川市工伤保险可在医院直接结算报销“太好了，现在工伤医疗结算很方便，医疗费用报销可以在医院直接结算，既不用提供纸质资料，也不用去政务服务窗口申请报销，确实是为民办了实事。”银川市兴庆区的居民陶竹说。2月22日，银川市社会保险事业管理中心相关负责人介绍，银川市工伤保险经办服务实现“零跑腿”，已实现就医...

报销不用来回跑 各地开展工伤保险异地就医直接结算试点

办理住院手续时,得知工伤职工无须垫付费用、可以出院直接结算后,陆女士说,这方便了很多,不仅节省了来回报销的时间,还减轻了医疗负担。过去,工伤职工异地就医时的费用,常常需要先垫付,再凭发票审核、手工报销。4月起,全国各地开展工伤保险跨省异地就医直接结算试点。这意味着,试点地人员可持社保卡,在就医所在地已开通...

连云港市全国率先打造工伤保险医疗费智办系统

二是立足安全,创新性开发应用工伤保险智办系统(www.e993.com)2024年11月20日。系统创新性实现了与“两个平台”对接,对接省财政电子票据查验平台,对接省人社一体化平台工伤保险三个目录。在实际报销过程中,经办人员快速扫描上传相关票据,与省财政票据平台数据比对,可以查验发票真伪、校验历史受理记录。通过与省人社平台数据比对,智能匹配用药明细,最终实...

《广东省工伤保险跨省异地就医直接结算经办规程》政策解读

答:工伤职工跨省异地就医发生的符合直接结算规定的费用,应优先采取联网结算方式结算,即应由工伤保险基金支付的费用由就医地接诊的协议机构记账后社保经办机构结算,工伤职工只需要支付个人自付费用(应由个人承担的自费项目或超限额项目费用)。不能直接结算的,按规定采取零星报销方式申报结算(即自费结算后持相关资料在参保地...

合肥工伤报销参保人数达288.75万人

目前,补充工伤保险可通过电脑PC端、手机移动端、社保经办机构窗口等办理。合肥工伤报销参保人数达288.75万人合肥市人社局相关负责人介绍,合肥将开展系列宣传活动,扩大职工参保覆盖面,提升社会公众对工伤预防及工伤保险的认知度与认同感,确保用人单位和职工的合法权益得到有效保障。

广东4月1日启动工伤保险跨省异地就医直接结算试点

工伤职工既不用先垫资,也不用在参保地和就医地来回进行“零星报销”,实现了让“数据多跑路,群众少跑腿”。预计超3000万人参保受益自2019年实施工伤保险基金省级统筹后,广东省人力资源和社会保障厅大力推动省内就医工伤医疗费用联网结算,首创“伤病分离+智能审核”工伤医疗联网结算模式,率先开展辅助器具联网结算,率先...

如何查询工伤保险服务协议机构?看这里!

01职工发生工伤需要治疗,是不是到任何医疗机构治疗都可以报销?根据《广东省工伤保险条例》等规定,职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医。在非工伤保险服务协议机构(抢救、急救除外)治疗,或未经社会保险经办机构同意,工伤职工自行转入其他医疗机构治疗所发生的费用,工伤保险基金不予支付。