一人两年买药超百万,警惕药店借“特药”骗保 | 新京报快评
此次骗保针对的是“特药”,“特药”的临床价值高、患者急需、替代性不高。另一方面,“特药”报销待遇更高,不少地区的“特药”可以享受不设起付线,报销比例超过80%。相对而言,“特药”医保福利更好,骗保获利空间就更大。针对“特药”的骗保,是值得警惕的新苗头。此外,涉事的多家药店均与医保部门签订了...
医保报销标准改变!每个人都有影响,以后看病怎么报销有技巧!
大家在进行门诊报销或住院报销时,如今很多医院通常都支持医保直接结算,即用医保卡就诊后能直接扣除医保报销的部分,自己就不必多此一举准备相关材料去相关部门报销。医保药品目录分为:甲类、乙类、丙类三种,不过只有甲类和乙类能用医保报销,其中甲类100%报销,甲类包括阿司匹林等药物。丙类药物都是无法报销的,丙类药...
药能便宜买上 病能及时看上 百姓都说好
“以前嫌跑大医院麻烦就拖着不去看,现在家门口就有医院,溜达着就来了。就算有时候不方便,医生也会上门做检查。”张女士说,“在这里看病买药还能马上报销,方便又安心。”“‘15分钟慢性病服务圈’是去年建立起来的,服务人次达到21000余人次,平均每天接诊60人次。”西坡崖分院执行院长韩睿英表示,周围社区的居民中有...
起底医保骗保黑色产业链:30吨医保药怎么弄的
比如,市面上100元的药品经过医保报销后,参保人员只需自费20元,药贩子以30元的价格收入,再以60元的价格卖出,这就产生了利润空间。调查中记者发现,肿瘤靶向药、慢性病处方药是药贩子重点收购的种类。不法人员通过过量配药、短时多次配药等方式赚取差价,非法牟利。比如,以王某为首的诈骗团伙,利用他人医保卡分批次...
起底医保骗保黑色产业链:药贩子被抓时囤近30吨医保药
记者了解到,低买高卖是“回流药”倒卖的主要模式。比如,市面上100元的药品经过医保报销后,参保人员只需自费20元,药贩子以30元的价格收入,再以60元的价格卖出,这就产生了利润空间。调查中记者发现,肿瘤靶向药、慢性病处方药是药贩子重点收购的种类。不法人员通过过量配药、短时多次配药等方式赚取差价,非法牟利。
安徽已将19种罕见病纳入门诊慢特病管理 医保可报销约七八成
我省还规定,患者住院期间在双通道药店购买的谈判药品,原则上由药店免费配送到双通道医疗机构交责任医师在临床使用,确保临床用药安全(www.e993.com)2024年10月18日。我省还将一些罕见病纳入门诊慢特病管理,患者不需要住院,在门诊治疗开药也可以进行报销。这对罕见病患者及家庭来说,同样意义重大。2021年5月1日,省医保局制定出台《安徽省基本医疗...
药店买药能报销吗?门诊CT能报销吗?
具体流程是到能开具处方的定点医疗机构开处方,再拿着处方到定点药店买药,这样就可以按照开处方的定点医疗机构等级进行报销。哪些医院能开处方?哪些药店能报销?这些信息,在“重庆医疗保障”App上都能查到。针对网友实时提出的问题,发言人也作了回应。比如网友“宅女宅家”问:“各种检查的报销比例具体是怎样的?”刘...
普通门诊、药店买药、市外就医…职工医保参保人员报销最新详解
可以的。“两病”(高血压、糖尿病)门诊用药保障患者、门诊特殊疾病保障患者、国谈药品门诊保障用药患者等,经医保统筹基金支付后的个人自付费用(就是医保目录内的费用),也按规定纳入普通门诊统筹基金报销范围。如果在定点医院或者门诊统筹定点药店看普通门诊或买药时,因停电、网络中断等原因没有马上报销,后续怎么办?
门诊共济保障机制实施后,看门诊如何报销?药店买药能报销吗?
具体就是参保人员到医保定点医疗机构就诊后,可凭医保定点医疗机构开出的门诊统筹外配处方,在门诊统筹定点药店购药也可以享受统筹基金报销待遇,报销比例按开具处方的医疗机构对应的报销比例来进行结算。比如说,在三级医疗机构开具的处方,在药店就按三级医疗机构的报销比例结算;在二级及以下的医疗机构开具的处方,在药店就...
致全市医保门诊慢特病患者的一封信
一是门诊慢特病患者在治疗时需根据自己的慢特病病情需要接受治疗,对于明显超出自身病情治疗需要的应予以拒绝。若是将超病情需要的治疗费用进行医保报销的话,则属于违规行为。二是门诊慢特病患者购药应根据本人的实际需要购买一定剂量药品,慢特病患者就诊一般购药的治疗剂量为1个月,若病情稳定且用药固定可延长至3个...