职工医保的门诊和住院的报销待遇是多少?

目前,北京市在职职工医院门(急)诊报销比例达到70%,退休人员达到85%,社区卫生机构报销比例均为90%,门诊报销2万元以上,再发生医疗费用,在职职工报销60%、退休人员报销80%,上不封顶。本市在职职工住院报销比例在85%以上,退休人员住院报销比例在90%以上,最高可达99.1%,住院封顶线为50万元。一、门诊待遇二、住院...

表姐出院结算时,我才知道退休职工住院报销比例竟然高达95%。

其实不能这样算,首先住院有起付线,年度第一次住院,青岛三甲医院一般是800元,这就降低了报销比例。再就是手术时,有些一次性的材料是不报销的。表姐骨折手术打的钢钉、钢板似乎就是自费项目。还有一些检查项目,比如核磁共振等,也有个人自费比例。自费项目七七八八加起来,自然就降低了报销比例。去年我在上海做了一...

门诊、住院医疗费用报销比例是多少?看这里!

目前,本市在职职工医院门(急)诊报销比例达到70%,退休人员达到85%,社区卫生机构报销比例均为90%,门诊报销2万元以上,再发生医疗费用,在职职工报销60%、退休人员报销80%,上不封顶。本市在职职工住院报销比例在85%以上,退休人员住院报销比例在90%以上,最高可达99.1%,住院封顶线为50万元。北京市城乡居民基本医疗保险...

职工社保退休,门特病种可以报销多少钱... | 你问我答

如何办理才能报销?市医保局答市在职职工门特异地报销比例:一级医院72%、二级医院70%、三级医院68%,退休人员支付比例相应提高3%。清远市城乡居民参保人门特异地报销比例:一级医院70%、二级医院60%、三级医院50%。市职工或居民参保人在一个医保年度内发生的住院、门诊特定病种医疗费用,经基本医疗保险按规定支付后,...

事关上海412万名退休职工!有爷叔参加后苦恼:1千多元住院费为何没...

咨询热线的工作人员进一步解释，通常来说，退休职工住院后，所产生的费用在医保统筹基金支付范围内的部分，医保会承担92%，退休职工自负8%。退休职工参保退休住院计划后，自负的8%中市职工保障互助会再给付60%。若所有的费用压根不在“统筹基金支付范围之内”，也就谈不上报销自付部分了。至于为何孙先生在长征医院住院...

参加了“退休住院保障计划”,为何住院费没有“自动报销”?

日前,市民孙先生通过解放日报·上观新闻后台留言板询问,称他退休后主动参加了市总工会推出的“上海市退休职工住院补充医疗互助保障计划”(下简称“退休住院计划”),并开通了自动缴保(www.e993.com)2024年11月13日。按理来说,参加了这个退休住院计划后,产生住院费后会自动报销给付。但孙先生反映,他今年6月30日至7月2日期间曾在长征医院住院治疗...

佛山最全医保待遇标准来了!门诊、住院报销比例都有!

1、住院纳入基本医疗保险核报范围的费用按以下规则进行报销:2、其他情形的起付标准(1)日间手术的起付标准为500元/次。(2)参保人员因严重精神障碍住院治疗的,不设起付标准。严重精神障碍,是指双相情感障碍(躁狂抑郁性精神病)、精神分裂症、分裂情感性障碍、持久的妄想性障碍(偏执性精神病)、癫痫所致精神障碍和...

广州医保异地报销指南

报销地点参保人可选择线上办理或现场办理两种途径。(线上办理预审通过后,需递交/邮寄资料至选择的医保经办大厅)、1、线上办理渠道:广东政务服务网2、现场办理地点:参保所在区医保经办大厅导语:长期异地就医应事先办理长期异地就医备案;异地转诊、临时异地就医应事先办理临时异地就医备案;异地急诊住院的参保人...

最高报销90%!佛山最新医保待遇标准出炉

参保人员进行门特治疗发生的医疗费用,符合规定的相关支付标准的按照住院的支付标准和比例纳入统筹基金支付范围(具体查看下方住院待遇标准)。03·住院待遇·1、住院纳入基本医疗保险核报范围的费用按以下规则进行报销:2、其他情形的起付标准(1)日间手术的起付标准为500元/次。

黄冈市职工医保报销政策最新(门诊报销+住院报销+生育保险)

（二）报销比例一般病种：80%；慢性肾功能衰竭透析（医疗机构结算）：96%；定点零售药店：80%。黄冈医保住院起付线是多少？（一）起付标准一级及以下医院：300元；二级医院：500元；三级医院：700元。（二）报销比例一级及以下医院：在职职工96%，退休职工98%；二级医院：在职职工93%，退休职工95%；三级医院...