二十二项职工医保门诊统筹便民服务措施来了!
八、畅通结算渠道(二十)各级医疗保障部门指导定点医疗机构、定点零售药店完善信息系统,实现医保结算接口全联通,功能应用全覆盖。(二十一)推行医保码全流程使用,实现门诊统筹费用医保联网直接结算,参保群众不需持实体卡,凭医保码或刷脸就可看病买药。(二十二)提高医保移动支付接入数量,将医保移动支付延伸到基层医疗卫生...
阻击“药店刺客”,比价系统仍有长路要走
药品标价透明后,用户的诉求更进一步——关心自己究竟要出多少钱。但需要注意的是,决定买药实际支付价格的影响因素还有很多。目前药品比价系统展示的药价都是医保统筹支付前价格,受医疗机构等级、患者参保类型、药品集采类型等因素影响,医保能否报销、报销比例大小都存在差异,患者个人实际支付价格也会有不同。4网上药...
统筹药店,取消报销起付线?
其中,湖南省医保局规定定点零售药店与基层医疗机构享受相同报销政策,不设起付标准,药品费用按70%比例支付;河南洛阳在基层定点医疗机构不设起付标准,但在县级及以上机构设有每次50元的起付标准;浙江取消门诊起付线,设“封顶线”,鼓励提高门诊支付封顶线;江苏南京取消起付标准,设立费用分段保障规则,向基层医疗机构和退休人...
药店买药也能纳入门诊统筹,已有超20余省市推行
2023年2月15日,国家医疗保障局发布了《关于进一步做好定点零售药店纳入门诊统筹管理的通知》,提出参保人员凭定点医药机构处方在门诊统筹定点零售药店购买医保目录内符合规定的药品并由统筹基金报销的政策。据人民日报健康客户端记者不完全统计,截至2023年底,广东、湖南、河南等超过20省市已将定点零售药店纳入门诊统筹范围。
怎么购药才能享受药店门诊统筹医保报销?
怎么购药才能享受药店门诊统筹医保报销?只要“三步骤”:参保人就可以享受药店门诊统筹服务。第一步,患者就诊并选择服务。参保患者到提供药店门诊统筹服务的实体医院门诊或互联网医院线上就诊,如遇到医院缺少处方所需药品,即可选择药店门诊统筹服务。第二步,电子处方流转。医生开具处方并经患者同意后上传电子处方到...
政策答疑!职工医保门诊统筹报销“起付线”如何计算、怎么报销……
问:职工医保门诊统筹报销的“起付线”是如何计算的?一个自然年度内,职工一次或多次在定点医疗机构普通门诊或零售药店就医购药,医保系统会自动记录,在医保相关目录范围内费用累计超过对应人员类别的起付标准后,医保就会开始报销(www.e993.com)2024年10月28日。“并不是每次都需要个人承担起付线以下
门诊共济保障机制实施后,看门诊如何报销?药店买药能报销吗?
仲姝婕介绍,参保人在符合条件的医保定点医疗机构、定点零售药店就医购药都可以享受普通门诊的医保报销。具体办法是:一、在医疗机构就医参保人员因患病在我市定点医疗机构普通门诊就医,发生的符合我市医保政策范围内(目录内)的医疗费用(包括药品费、检查费、治疗费等),纳入普通门诊统筹基金支付范围,凭本人医保电子凭证...
药店买药是否可以走门诊统筹报销
保障局回复:根据《合肥市医疗保障局关于转发安徽省医疗保障局做好定点零售药店纳入门诊统筹管理工作的通知》(合医保秘〔2023〕20号)、《合肥市基本医疗保险待遇保障实施细则》(合政发〔2021〕21号)等文件指示,参保职工凭定点医疗机构处方(通过处方流转平台流转)在定点零售药店购买医保目录内的药品费用,纳入统筹基金支付...
【微济阳】有人咨询:济阳区药店买药能走医保统筹吗?官方回复...
济阳区药店买药可以走门诊统筹报销。目前我区漱玉平民、北方平民、康乐福、馨祥堂、星期五、闻韶医药6大连锁药店都已开通门诊统筹报销功能,参保职工可在医院扫医保码开具电子处方到药店进行购药报销。另外,中医院北门对面定点药店(漱玉平民、北方平民、康乐福、馨祥堂)、花园小区东门对过漱玉平民药店可以不用到医院开...
邯郸市城镇职工基本医保门诊统筹报销额度、比例“双提升”!
随着基金收入的增加和可支撑能力的增强,为进一步提高参保职工保障水平,今年1月1日起,我市再次调整职工基本医保门诊统筹待遇标准,提升职工基本医保门诊统筹报销比例和支付限额,职工基本医保门诊统筹报销比例上调10个百分点,在职职工和退休职工的支付限额分别上调500元、1500元。调整后,我市参保职工基本医保门诊统筹待遇标准如下...