曲靖师宗:“双通道”助群众买药报销更便捷

“双通道”是指通过医保定点医疗机构和定点零售药店两个渠道,满足药品供应保障、临床使用等方面的合理需求,并同步纳入医保报销的机制。医疗机构医生开具电子处方后,通过医保电子处方中心,流转到“双通道”零售药店,参保人可通过“云南医保”微信小程序自主选择就近就便的“双通道”零售药店,凭医保电子凭证就能实现药品购买...

从倒卖药品到虚假医疗,医保局如何拆解应对这些骗保“套路”?

但由肥胖引起的代谢性疾病却在医保可报销范围内，所以医生在患者的入院诊断上虚构代谢综合征、高脂血症、脂肪肝等病症，就可以实现医保报销的目的，即便该患者并不存在上述病症指征。不少医院对此已经驾轻就熟。例如报道中提及，商丘市第一人民医院的减重医师穆速在给以减肥为目的进行切胃手术的患者诊疗时，在患者表示...

...头胎遭车祸流产,无法再育!法院判保险公司赔偿3.7万元,是不是低...

要提醒大家的是，目前在一些车祸中受伤后住院治疗，如果肇事司机参加了第三者责任险，保险公司所赔偿的医疗费是规定能报销的医保药品名录，像一些进口药是不能报销的。据此，有的保险公司在车险还增加了一项“冷门险种”：医保外用药责任险。这是一种附加险，是需要在买了第三者责任险基础上买的，根据保额不同（一般...

...法院判保险公司赔3.7万元,律师:赔偿额度并不低,但可以酌情提高

要提醒大家的是,目前在一些车祸中受伤后住院治疗,如果肇事司机参加了第三者责任险,保险公司所赔偿的医疗费是规定能报销的医保药品名录,像一些进口药是不能报销的。据此,有的保险公司在车险还增加了一项“冷门险种”:医保外用药责任险。这是一种附加险,是需要在买了第三者责任险基础上买的,根据保额不同(一般有5...

江门市医疗保障局关于贯彻落实广东省职工生育保险规定的意见

1.对非急诊、抢救、转诊发生的不能直接结算的生育医疗费用,在相应支付标准与已直接结算费用差额(差额=支付标准-已直接结算费用)幅度内进行报销。申请报销金额低于差额的,按实际费用报销;超过或等于差额的,按差额报销;当差额低于零时,直接按零报销。2.对因急诊、抢救、转诊发生的不能直接结算的生育医疗费用,申请报销...

投保量达“百万级”,穗岁康到底买不买?专业人士告诉你丨289财经课堂

答:未办理生育保险(即未建档,还在享受基本医保待遇)合理的保胎医疗费用属于医保支付范围的穗岁康可以报销(比如黄体酮)(www.e993.com)2024年11月27日。5.疾病引起的流产可以赔么?例如:稽留流产答:如果已经建档的属于生育保险范围,不在穗岁康理赔范围。未建档属于基本医保待遇范围,住院流产、门诊药流属于穗岁康保障范围。

天津治理“医保药倒卖”见成效

在医保体系中,如果患者用医保卡买药,普通病的报销比例为55%到75%,门诊特殊病报销的比例更高至90%。这本是政府为减轻患者医疗支出、对治疗费用较高的特殊疾病采取的利民措施。“一般去社区医院收处方药,因为那里报销比例高,我们收的价格低;去大医院收门诊特殊病种药品,那里药全,一些特殊药好开出来。”老张说。