多人多次“挂床不住院” 内蒙古警方侦破商业保险骗保案

据投保人介绍，不仅住院能报销，而且住院还不耽误生产生活。既能报销，还有补贴，这么好的事是谁首先发现的呢？经民警调查，投保人蔡某2022年多次住院治疗报销，每次住院长达40天，并且他本人也在多家保险公司上了意外保险，蔡某住院期间每天在村小卖部和其他地点有多笔消费记录，左邻右舍反映蔡某并未住院治疗，而...

医保DRG实行后,买了百万医疗险的人后悔了

住院险保证续保期间为6年,6年内续保不受理赔影响。门诊部分、特药和器械部分,为1年期非保证续保。3、关于齿科能报销意外事故导致的牙齿损伤而接受的清创、止血、止痛、拔残根的门急诊治疗费用,但不包括任何牙齿修复和牙齿整形的费用。4、重点常见免责项目医疗险都会有很多不赔付的情况,叫免责。比如:康复科...

上海医保个人账户余额可以买“好医保”商业险

所以如果是日常小病、常见病住院可能不足免赔额,报销不到。而好医保·长期医疗(旗舰版)是0免赔额,只要住院自费超过1元,都可以按比例赔付。针对癌症及11种心血管病住院,报销比例是100%;针对一般疾病住院,按照1万元以下30%报销比例、1万元以上100%的报销比例进行报销。保障范围广。好医保·长期医疗(旗舰版)有400...

注意!遇到这类事故,医保不报销

156元保一年,有50万的意外身故/伤残,有5万的意外医疗额度,社保外费用也能报销,意外住院还给100元/天的津贴,一年最高能赔180天。还有有猝死保障,出现症状后24小时内死亡,可理赔30万。重疾险重疾险的赔付有个前提,那就是发生交通事故后需要手术,而且是保障责任中出现的手术,比如主动脉手术、心脏瓣膜手术这类...

商业保险怎么报销医疗费用,方法比较多

商业保险报销医疗费用具体步骤:及时报案:在发生医疗费用后,被保险人需要及时向保险公司报案,通知保险公司并登记。报案时间最好控制在三天之内,否则可能会影响理赔时效。准备理赔材料:被保险人需要提供与本次医疗费用相关的医疗文件,如诊断证明、病历、费用清单、发票等。同时,还需要提供身份证等相关证件。

上海打破医保数据壁垒 求解健康商业险发展之路

其中，上海基本医保报销2100元，个人需负担医保内的自负费用2400元和医保外自费费用2000元，最终，除去1000元商业保险起付线，黄女士可拿到2100元沪儿保赔付款(www.e993.com)2024年11月1日。黄女士告诉记者：“这款产品保费还是比较低，650元，沪儿保覆盖了一级二级医院，更加亲民。”而太保正在设计的“沪享保”，则首次将投保人的年龄，放宽到...

大病保险如何报销(政策解读·问答)

今年初,在安徽省安庆市岳西县,37岁的储先生突发心源性休克,连夜送往医院抢救。对于后续手术的高额医疗费用,家里人既担心又焦虑。村里医保专干了解情况后,让他们不用担心,因为有医保,还有大病保险可以报销。储先生住院期间的费用,医保三重制度报销了约2/3,其中大病保险报销额占大头,极大减轻了家庭经济负担。

致巩留县学生家长的一封信【附 城乡居民基本医疗保险一问一答】

七、我现在参保缴费了,有哪些待遇可以享受?参保居民按参保年度和政策规定享受医保待遇。包括普通门诊、“两病”门诊用药、慢性病特殊病门诊、普通疾病住院、生育分娩医疗费用、“双通道”药品、大病保险等医疗保障待遇。简要概括起来就是“四个保”。保住院:政策范围内报销比例达到70%左右。目前居民医保实行市地级统筹...

城乡居民基本医疗保险一问一答

保大病:无需另行缴费即可享受城乡居民大病保险待遇。参保人患病住院后发生的高额医疗费支出,通过基本医疗保险报销后,个人自付费用还可以通过大病保险进一步保障。以2023年为例,大病患者报销水平在基本医保报销基础上再提高至少15个百分点,参保患者的费用负担大大减轻。保生育:生育医疗费用待遇保障持续加强。居民医保不仅保障...

医疗险怎么买——解读全国医疗保障事业发展公报

1、职工医保住院率：2023年，职工医保参保人员平均住院率21.86%。其中在职住院率为11.93%、退休人员住院率为49.02%。次均住院费用12175元，其中在三级、二级、一级的次均住院费用分别为14586元、8665元、6310元。次均住院床日9.8天。报销比例：职工医保住院费用目录内基金支付比例84.6%，三级、二级、一级支付...